治療子宮肌瘤做微創好嗎

每個人在身體出現疾病時總是不斷的尋找最有效的治療方法，讓身體更快恢復健康，微創手術是我們生活當中比較先進的一種疾病治療方法，由於它對身體的創傷比較小，而且也特別容易恢復很多需要手術治療的病人都會選擇微創，其中子宮肌瘤就是對女性來說身體傷害比較嚴重的一種疾病，下面一起了解下治療子宮肌瘤做微創好嗎。

治療子宮肌瘤做微創好嗎

治療應根據患者年齡，生育要求，症狀及肌瘤的部位、大小、數目全面考慮。

1．隨訪觀察 無症狀肌瘤一般不需治療，特別是近絕經期婦女。絕經後肌瘤可萎縮或逐漸消失。每3～6個月隨訪一次。

2．藥物治療 適用於症輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術。

（1）促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a）：採用大劑量連續或長期非脈衝式給藥，可產生抑制FSH和LH分泌作用，降低雌二醇至絕經水平，藉以緩解症狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。但停藥後又逐漸增大到原來大小。用藥6個月以上可產生圍絕經期綜合徵、骨質疏鬆等副作用，故長期用藥受限制。一般應用長效製劑，每月皮下注射1次。常用藥物有亮丙瑞林每次3.75mg，或戈舍瑞林每次3.6mg。應用指徵：①縮小肌瘤以利於妊娠；②術前治療控制症狀、糾正貧血；③術前應用縮小肌瘤，降低手術難度，或使陰式手術成為可能。④對近絕經婦女，提前過渡到自然絕經，避免手術。

（2）其他藥物：米非司酮，日量12.5mg口服，作為術前用藥或提前絕經使用，但不宜長期使用，以防其拮抗糖皮質激素的副作用。

3．手術治療 手術適應證：

① 子宮增大超過2.5個月妊娠子宮大小，或單個肌瘤直徑≥5cm者。

② 月經過多致繼發貧血，藥物治療無效。

③ 嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛。

④ 有膀胱、直腸壓迫症狀。

⑤ 能確定肌瘤是不孕或反覆流產的唯一原因者。

⑥ 肌瘤生長較快，懷疑有惡變。

⑦ 診斷不明確，需與卵巢腫瘤鑑別者。

⑧ 雖無上述情況，但患者堅決要求切除肌瘤或子宮者。

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術適應證：

① 至少具備一項手術指徵。

② 年齡在45歲以下，或年齡≥45歲但未生育或已生育但堅決要求保留子宮者。

③ 漿膜下子宮肌瘤、肌壁間肌瘤或闊韌帶內肌瘤，且單個肌瘤直徑≤10cm。如為肌壁間肌瘤，最好不超過3個，漿膜下肌瘤可不受肌瘤大小和數目的限制。

術式有：

（1）肌瘤切除術：適用於希望保留生育功能的患者。可經腹或腹腔鏡下切除，黏膜下肌瘤可經陰道或宮腔鏡下切除。術後有50%復發機會，約1/3患者需再次手術。

（2）子宮切除術：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查，排除宮頸惡性病變。

宮腔鏡子宮肌瘤切除術適應證及禁忌證：

適應證：

① 月經過多或異常出血。

②一般子宮小於妊娠10周大小，宮腔深度小於12cm。

③ 黏膜下或內突壁間肌瘤的大小，限於5cm以內。

④ 黏膜下肌瘤瘤蒂的大小，限於5cm以內。

⑤ 子宮無癌變。

⑥ 脫垂於陰道的黏膜下肌瘤，其大小或蒂的粗細不限。

禁忌證：

① 宮頸瘢痕，不能充分擴張者。

② 子宮屈度過大、宮腔鏡不能進入宮底者。

③ 生殖道感染的急性期。

④ 心、肝、腎功能衰退的急性期。

⑤ 對本術旨在解除症狀，而非根治措施無良好心理承受力者。

健康的身體對於每個人來說都非常重要。上面就是對治療子宮肌瘤做微創好嗎的介紹，通過了解之後我們知道雖然微創有很多好處，但是對疾病進行治療的同時也得考慮以及的病情以及自身身體狀況去判斷，不能對治療方法盲目的選擇，另外飲食上也要注意營養的均衡。