關於卵巢性索間質腫瘤的那些事兒

卵巢是女性一個重要的生殖器官，對女性孕育生命有著很重要的作用。但卵巢也是極容易出現病症的一個部位，而且死亡率還不低，女性在日常上生活中一定要注意對卵巢的護理，卵巢性索間質腫瘤是聽的比較少的一個名詞，一起來了解了解吧！

什麼是卵巢性索間質腫瘤？

卵巢性索間質腫瘤(sex cord-stromal tumors)起源於原始性腺中的性索和間質組織，分別在男性和女性衍化成各自不同型別的細胞，並形成一定的組織結構。女性的性索間質細胞稱作顆粒細胞(granulose cell)和卵泡膜細胞(theca cell)，男性則為支援細胞(Sertoli cell)和間質細胞(Leydig cell)，它們可各自形成女性的顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，或男性的支援細胞瘤和間質細胞瘤。亦可混合構成顆粒-卵泡膜細胞瘤或支援-間質細胞瘤。由於性索間質可向多方向分化，卵巢和睪丸可查見所有這些細胞型別來源的腫瘤。卵泡膜細胞和間質細胞可分別產生雌激素和雄激素，患者常有內分泌功能改變。

顆粒細胞-間質細胞瘤

由性索的顆粒細胞及間質的衍生成分和纖維母細胞及卵胞膜細胞組成，可單一成分或兩種組織成分並存、分程度也各不相同。

(1)顆粒細胞瘤 是功能性腫瘤中最常見者，為低度惡性腫瘤，以50歲左右婦女最常見。因能分泌雌激素，故有女性化作用，青春期前可出現假性性早熟，生育年齡引起月經紊亂，絕經後婦女則有子宮內膜增生過長，甚至發生腺癌，腫瘤多為單側性，大小不一，表面光滑或分葉狀，切面實性，半數呈囊性變。預後一般良好。5年存活率達80%左右。少數病例治療後多年尚可復發，故應長期隨訪。

(2)卵泡膜細胞瘤 發病率為顆粒細胞的1/2，基本上屬良性，但有2~5%為惡性。多發生於絕經後，40歲前少見。腫瘤為單側，大小不 ，一般為中等大小，擀硬，表面光滑，切面實性，灰白色，典型者有黃色脂質區。該瘤可分泌更多的雌激素，故女性化症狀比顆粒細胞瘤顯著。常合併子宮內膜增生過長甚至子宮內膜癌。惡性卵泡膜瘤可直接浸潤鄰近組織，並可發生遠處轉移，但預後仍較一般卵巢癌為佳。

(3)纖維瘤 是卵巢實性腫瘤中較為常見者，佔卵巢腫瘤的2~5%，屬良性腫瘤，多見於中年婦女。腫瘤多為單側性，中等大，表面光滑或結節狀，切面灰白色，實質性，極堅硬。偶見纖維瘤伴腹水或胸水，稱麥格綜合症，手術切除後胸腹水自行消失。腹水經淋巴途徑或橫膈通道滲至胸腔，右側橫隔淋巴豐富，故胸水多發生於右側。

支援一間質細胞瘤

又稱睪丸母細胞。罕見，多發生於40歲以下的年輕婦女，多為良性，具有男性化作用，少數無內分泌功能或呈現女性化。10~30%呈惡性行為，5年存活率為70~90%。

支援-間質細胞瘤(sertoli-leydig cell tumors)主要發生在睪丸，較少發生於卵巢，任何年齡均可發病，多發於年輕育齡期婦女。該瘤可分泌少量雄激素，若大量分泌可表現為男性化。