妊娠期貧血的治療

說到妊娠期貧血，大家都知道是準媽媽患上貧血的情況，屬於常見的妊娠期疾病。對於妊娠期貧血，準媽都是非常緊張的，畢竟誰都知道妊娠期患病，就意味著可能要吃藥，而藥物對胎兒有影響，這是萬萬不能出現的情況。但是，相對於治療，妊娠期貧血本身對於胎兒也是有影響的，所以需要及時的治療。以下是妊娠期貧血的治療方式的介紹。

妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500～600μg，以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期噁心、嘔吐、食慾下降嚴重，葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時，如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內因子減少，導致維生素B12吸收障礙，加重葉酸和維生素B12缺乏。

病因

本病主要是營養不良和葉酸缺乏所致，而極少部分由維生素B12缺乏引起。葉酸和維生素B12都是合成DNA過程中重要輔酶。葉酸本身無活性，有輔酶作用的是四氫葉酸。四氫葉酸是由二氫葉酸經葉酸還原酶的作用而生成，其性質很不穩定，易被氧化。因此凡能阻止四氫葉酸生成，使葉酸代謝發生障礙均可發生此病。當其缺乏時，DNA合成障礙，全身多種組織均可受累，但以造血組織最為嚴重，引起幼紅細胞增殖成熟障礙，骨髓內出現形態上和功能上均異常的巨幼紅細胞。這些異常的巨幼紅細胞壽命較正常短，往往被過早破壞，也是造成貧血的因素。

治療

1.加強孕期營養指導，改變不良飲食習慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。

2.於妊娠後半期每日給予葉酸5mg口服，或葉酸10～30mg，每日1次肌注，直至症狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著，應檢查有無缺鐵，可同時補給鐵劑。

3.維生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。以後改為每週2次，直至血紅蛋白恢復正常。有神經系統症狀者，單獨用葉酸有可能使神經系統症狀加重，應引起注意。

4.血紅蛋白<60g/L時，可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細胞。

5.分娩時避免產程延長，預防產後出血，預防感染。

這裡需要提醒的是，妊娠期貧血是高發性妊娠疾病，主要是因為準媽媽沒有做好妊娠期貧血的預防。如果在備孕的時候調理好身體健康，懷孕後積極的運動，並且注意合理飲食，保證飲食的影響，一般就能避免妊娠期貧血的產生。