患心肌梗死後綜合徵的原因？心肌梗死後綜合徵做哪些檢查？

心肌梗死後綜合徵由於可以自愈，故絕大多數病例只需休息，吸氧和消炎止痛、鎮靜等藥物對症處理相結合，若出現心包填塞併發症，需心包穿刺術治療，難治性心肌梗死後綜合徵患者可予靜脈注射免疫球蛋白治療。那麼，患心肌梗死後綜合徵的原因有哪些？心肌梗死後綜合徵做哪些檢查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目錄

1、患心肌梗死後綜合徵的原因

2、心肌梗死後綜合徵做哪些檢查

3、心肌梗死後綜合徵有哪些併發症

患心肌梗死後綜合徵的原因

1、感染學說

可能與感染病毒有關，但目前支援此研究證據不足。

2、抗凝藥物的使用

既往的觀點曾認為發生與心肌梗死時使用抗凝劑有關。但近來研究對該機制提出了質疑，原因是隨著早期再灌注治療的增加，雖然抗凝藥物使用越來越普遍，但PMIS的發生率反而降低。

3、自身免疫反應學說

急性心肌梗死後的壞死心肌組織作為一種抗原，刺激機體產生抗心肌抗體，抗心肌抗體與壞死心肌抗原形成免疫複合物，隨血流沉積在心包膜、胸膜、肺泡壁的毛細血管內皮處，並激活補體，生成生物活性物質，造成血管損傷，使其血管通透性增加，液體滲出，甚至破裂出血，引起心包炎(積液)、胸膜炎(胸腔積液)、肺炎(無菌性炎症)等改變。

心肌梗死後綜合徵做哪些檢查

1、心臟MRI

使用釓劑可見全心包腔內的晚期增強，提示全心包炎。

2、血液檢查

白細胞計數常升高，中性粒細胞增多，血沉加快，抗心肌抗體陽性。

3、心電圖

多為非特異性表現，可呈廣泛導聯ST段抬高等心包炎樣改變;也可以表現為數個導聯的T波低平或倒置。

4、胸部X-ray

胸腔積液的檢出率約60%~70%，部分患者可見肺部滲出性病變。Dressler報道68%患者出現胸腔積液。約1/4病例X射線胸片顯示肺部有索條狀或小片狀浸潤。合併心包積液時可見心音增大或燒瓶心。

5、心包積液檢查

為漿液性，或血性-漿液性，偶爾血性，心包積液以中性多形核白細胞為主。有報道冠狀動脈旁路移植(CABG)術後出現的心包積液早期為血性，以嗜酸性粒細胞為主;晚期為漿液性，以淋巴細胞為主。

6、超聲心動圖

可見心包內的無回聲區為心包積液，多為瀰漫性，限局性心包積液需與心肌梗死後心包炎相鑑別。前心包的無回聲區多提示心包積液，而後心包的無回聲區需與冠脈周圍脂肪組織相鑑別，必要時可行心臟MRI進行鑑別。由於PMIS多在心肌梗死後數週出現，所以心臟壓塞多出現在大量心包積液時，此時可有如下表現：①右心室顯著受壓，右心室流出道變窄;②吸氣時，右心室內徑增大，左心室內徑減少，室間隔向左心室偏移，呼氣時則相反。

心肌梗死後綜合徵有哪些併發症

1、心包填塞

心肌梗死後綜合徵可引起心包滲液，嚴重者可出現大量心包積液而出現心包填塞。

2、呼吸衰竭

出現呼衰少見，由於胸膜炎、肺炎及肺部滲出，特別是肺部滲出所致胸腔積液過多壓迫肺組織引起呼吸衰竭。