反流性食管炎需要做哪些檢查?反流性食管炎有哪些藥物治療?
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反流性食管炎男女均可發病,中年人居多,臨床以嘈雜泛酸,甚至進食不暢等為主要表現。抑酸治療是本病的主要治療措施,一般可治癒,但複發率高。那麼,反流性食管炎需要做哪些檢查?反流性食管炎有哪些藥物治療?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目錄
1、反流性食管炎需要做哪些檢查
2、反流性食管炎有哪些藥物治療
3、反流性食管炎怎麼調養
反流性食管炎需要做哪些檢查
1、胃鏡
是診斷反流性食管炎最準確的方法,並能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無併發症,結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變(如食管癌等)作鑑別。
2、24小時食管pH監測
應用行動式pH記錄儀監測患者24小時食管pH值,提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據。
3、食管X線鋇餐
該檢查對診斷反流性食管炎敏感性不高,對不願接受或不能耐受胃鏡檢查者,X線鋇餐有助於排除食管癌等其他食管疾病。
4、食管測壓
可測定食管下括約肌的壓力、顯示頻繁的一過性食管下括約肌鬆弛和評價食管體部的功能,可作為輔助性診斷方法。
反流性食管炎有哪些藥物治療
1、質子泵抑制劑
可產生顯著而持久的抑酸效果,緩解症狀快,反流性食管炎癒合率高,是糜爛性食管炎的首選藥物。需強調的是PPI應早餐前給藥,藥物劑量一定要足,療程8周。常用藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
2、H2受體拮抗劑
對夜間胃酸分泌抑制明顯,可緩解輕至中度患者的症狀。但對C級以上的反流性食管炎癒合率差,長期服用會產生藥物耐受。常用藥物如雷尼替丁、法莫替丁等。
3、促動力藥
單獨使用療效差,PPI效果不佳時,考慮聯合應用促動力劑,特別是食管下括約肌壓力降低、食管動力減弱和胃排空延遲的患者。常用有莫沙必利、伊託必利等。
4、制酸劑
可中和胃酸,常用的藥物是含有鋁、鎂、鉍等鹼性鹽類及其複合製劑,可用於解除症狀,對反流性食管炎的癒合幾乎無作用,但鋁碳酸鎂有吸附膽汁的作用。常用有鋁碳酸鎂。
反流性食管炎怎麼調養
1、飲食方面
飲食方面應該少吃多餐,避免過飽,避免進食高脂肪食物、辛辣食物,以及少吃過酸、過甜的食品或者飲料,濃茶咖啡少喝。
此外,餐後不能馬上平臥,睡前的兩個小時內不要進食,特別是不要睡前喝牛奶、果汁之類的飲品,連水都儘量要少喝。
2、睡覺的姿勢
症狀嚴重的時候可以把床腳墊高,使這個床頭抬高十到十五釐米,保持睡覺的時候是頭高腳低的位置。
3、適當的運動
平時要注意適當的運動,但是要注意避免那些可以增加腹壓的運動,如深度的彎腰,腰帶過緊,搬重物。
4、體重的控制
同時,肥胖的患者要注意控制體重,過胖的患者可以使腹腔壓力增高,可促進胃液的反流。
5、藥物的使用
另外,還要注意某些慢性的疾病,使用的藥物,如降壓藥和一些非甾體類抗炎藥,如阿司匹林等等,都可能使食管鬆弛,使胃酸增多,而加重反流性食管炎的症狀。
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