反流性食管炎咋治呢

反流性食管炎是比較常見的食道系統方面的疾病，患上反流性食管炎之後給患者造成的危害是相當大的，不能正常的飲食，自己的健康狀況肯定是受到了不小的影響。因此，很多患者關心反流性食管炎的治療。那麼，反流性食管炎咋治？下面咱們就來詳細瞭解一下吧。

1.內科治療

內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6h勿進食，忌菸酒，均可減輕食管反流的發作。

藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊託必利等，H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。

2.促進食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、胃的排空，增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉)，睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經症狀，故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥，產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

(2)西沙必利 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流。

(3)擬膽鹼能藥烏拉膽鹼 能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重。

3.降低胃酸

(1)制酸劑 可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮於胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流。

(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍。

(3)質子泵抑制劑 該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶，如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床。

上面就是對反流性食管炎治療方法的介紹，希望對大家的認識有幫助。造成反流性食管炎的病因有很多，在平時的生活中一旦發現反流性食管炎的時候，一定要及時到正規的醫院進行診斷檢查，制定出合適的治療方法，這樣才能獲得最佳的治療效果。