反流性食管炎咋治

“反流性食管炎”？好像特別陌生，雖然我們不知道什麼是反流性，但是我們對於食管炎不是那麼陌生的。有的人會說。食管炎不就是吃的東西不好啦從而導致食管炎產生，從而被食管炎所纏繞，但是，這只是表面上的，其實當你加上反流性的食道炎就沒那麼簡單了，也有的人們會問到底為什麼會得這種病？這種病逝怎麼產生的？有預防措施嗎？我們該怎麼預防呢？這個就要讓臨床醫學來給我們解釋了，下面讓我們具體的來了解下應該如何去醫治反流性食管炎：

反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變， 內鏡下表現為食管粘膜的破損，即食管糜爛和/或食管潰瘍。 胃食管反流病患者中約有40%表現為反流性食管炎。反流性食管炎可發生於任何年齡的人群，成人中發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高，而亞洲地區發病率低。這種地理學差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸菸、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。

發病原因

引起反流性食管炎的先決條件是胃內容物越過下食管括約肌（LES）反流至食管內， 而食管本身不能將反流物儘快的清除，造成胃內容物在食管內的長時間滯留，胃內容物中的損傷因素如酸、膽汁酸、胃蛋白酶等對食管黏膜的損傷而導致反流性食管炎。 [1]

發病機理

反流性食管炎發病的病理生理基礎是食管胃運動動力障礙， 包括食管體部的運動功能、LES功能及胃運動功能障礙。引起這些功能障礙的原因除了解剖結構的異常（如食管裂孔疝）外，某些疾病（如糖尿病）、藥物（如平滑肌鬆弛劑）和食物（如高脂食物、巧克力、咖啡）都可能導致LES功能障礙， 引起反流。

臨床表現

反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型症狀，但也可無任何反流症狀，僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。食管炎的嚴重程度與反流症狀無相關性。嚴重的食管炎患者臨床表現並不一定很嚴重。

典型反流綜合症指因反流引起的燒心， 反流和胸痛。燒心是指胸骨後向頸部放射的燒灼感，反流指胃內容物反流到咽部或口腔。反流症狀多發生於飽餐後，夜間反流嚴重影響病人睡眠。

診斷鑑別

輔助檢查

內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準。內鏡可以確診反流性食管炎，並可評估其嚴重程度並進行分級。 同時可排除上消化道器質性疾病如食管癌、胃癌等。

鑑別診斷

反流性食管炎需與其他原因引起的食管黏膜損傷鑑別。

黴菌性食管炎：多見於免疫力低下的患者， 內鏡下表現為食管黏膜被覆牛奶皮樣物，食管刷片檢查可見真菌絲和孢子。

損傷性食管炎：服用腐蝕劑如強酸、強鹼引起的食管黏膜損傷；食管異物及高溫食物引起的食管燙傷。往往有明顯的誘因，易於鑑別。

食管癌：嚴重的反流性食管炎易誤診為食管癌。對食管損傷嚴重的患者應多部位活檢以排除食管癌。如病理結果未見癌細胞，且患者有典型的反流症狀，應按反流性食管炎治療並近期複查胃鏡，多次活檢。

嗜酸性細胞性食管炎：病檢能見到大量的嗜酸性細胞。

在日常生活中我們也應該及時的防止反流性食管炎的生長，反流性食管炎病它還可以導致食管狹窄、出血、潰瘍等等各種病。反流性食管炎反流的胃液還可以侵蝕咽部，聲帶和器官而引起的慢性咽炎、慢性聲帶炎和反流性食管炎。這種病肉眼可以看見食管上粘膜流血、水腫，而且還特別容易出血。所以呢，為了我們的身體健康，我們應及時的預防反流性食管炎的生長。