靶向藥物吃了15年不耐藥，如何做到，還有哪些細節需要注意？

什麼是耐藥？

在臨床中，疾病耐藥是指在接受一段時間初始治療後發現腫瘤進展。在腫瘤治療時，“耐藥”一詞經常作為“疾病進展”的同義詞來使用。

最新版的肺癌診療中將藥物發生耐藥後的疾病進展分為三種類型，即寡進展或中樞神經系統(CNS)進展和廣泛進展。寡進展或CNS進展是指區域性孤立病灶進展或者中樞神經系統病灶進展；廣泛進展是指全身或多部位病灶顯著進展。

這樣我們就可以有一個清楚的認識，如果癌症患者出現單個病灶發生進展或發生了腦轉移，或是全身多器官發生的腫瘤進展，這時需要考慮靶向藥是否產生了耐藥。

但在臨床的治療中，往往會出現這種情況，一些患者對耐藥產生恐慌心理，甚至一旦出現症狀，就懷疑自己是否耐藥了，我們要做的是破除耐藥的誤區，找到產生耐藥的原因，來評估接下來的治療方法。

靶向藥的副作用

和化療一樣，靶向治療也存在副作用。雖然靶向藥的副作用沒有化療藥那麼強，但是靶向藥給患者帶來的副作用仍然不小。靶向藥常見的副作用有發熱、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、咳嗽、頭暈、頭痛、白細胞減少、貧血、感染、肌肉疼痛等，而且靶向藥還可能帶來心臟和肺臟毒性。對於這些不良反應，我們一定要引起重視，建議用藥期間，服用富力博士研發的單體抗腫瘤中藥人蔘皁苷rg3輔助治療，能明顯減輕化療的毒副反應，並且可以增強化療療效。同時，人蔘皁苷Rg3還能發揮抑制腫瘤血管生成，有效的抑制腫瘤復發和轉移。長期服用可以改善體質提高免疫力的作用，增強抗病能力，對預防和治療有很大的作用。

如何預防和減輕靶向藥的副作用，是醫生和患者都要重視的問題。靶向藥與參百益聯合使用，可以明顯減輕靶向藥的副作用。配合靶向藥一起使用，既能減輕靶向藥副作用，還可以抑制腫瘤對靶向藥的耐藥性，提高療效。也就是為什麼有的人用靶向藥15年不耐藥的重要原因之一。

靶向藥吃多久耐藥

因人而異的。一般情況下的話。就是七八個月左右吧。產生耐藥性了。就要換了。狡猾的腫瘤細胞能通過進一步的基因突變使藥物失效，或者利用啟用旁路訊號等方式繞開EGFR-TKI的作用。當耐藥的細胞不斷累積，就會導致治療失敗及腫瘤進展。這種獲得性耐藥，約2/3是由T790M突變導致的。T790位於EGFR-TKI與EGFR結合的部位上，由於這一部位的蛋白變異，導致結合部位的空間結構發生了改變，對於ATP的親和力也明顯增強。

靶向藥耐藥後會瘋長嗎

這樣一來，第一代EGFR-TKI無法與T790M突變的EGFR結合，導致了腫瘤細胞的耐藥。於是就出現了第三代針對EGFR的靶向藥奧西替尼，又稱9291，奧希替尼去掉了一代藥物頭部的基團，以便更好的適應T790m突變後的形狀，另外，奧希替尼與EGFR之間結合的方式改為不可逆結合，能牢牢鎖定EGFR，從而達到抗腫瘤的作用。但是，狡猾的腫瘤細胞會再次出現基因突變，引起奧西替尼耐藥，這個耐藥時間長短因人而異，一般在一年左右。肺癌的耐藥機制目前還沒有完全弄清楚，還有很多需要解決的問題。

靶向藥物的特點就是治療比較明確，只針對腫瘤細胞產生攻擊，最終達到殺滅腫瘤細胞的作用，一般患者在用藥以後，在治療的初期效果都是非常不錯的，但是隨著耐藥性的出現，治療的效果會逐漸的變差。這是靶向藥物和化療藥物共同的一個特點。