面板有紅斑是什麼疾病？

通過紅斑字面的解釋，瞭解一下紅斑的本質意思。同時再結合身體狀況，對於病症的選擇，是選擇中西醫還是食療性的治療，要全面的來展現紅斑面板病的根治方法，紅斑很可怕，相信大家都接觸過，也清楚漲紅斑會讓人感覺非常難受，面板有紅斑到底是什麼疾病？

盤狀紅斑狼瘡損害以區域性面板為主，系統性紅斑狼瘡常累及多個臟器、系統。紅斑狼瘡患者約70%～85%有面板表現。紅斑狼瘡主要的臨床特點是兩側面頰有水腫性紅斑，鼻樑上的紅斑常與兩側面頰部紅斑相連，形成一個蝴蝶狀的皮疹。

提起紅斑狼瘡這一疾病，很多人都知道是一種自身免疫性疾病，但若問起紅斑狼瘡一詞的由來，恐怕不是每一個人都能說清楚的。在浩繁的中醫書籍中從未見與其相似的病名，只是有一些散在的關於紅斑狼瘡症狀的描寫。

狼瘡（Lupus）一詞來自拉丁語，在19世紀前後就已出現在西方醫學中。但直到19世紀中葉，有一位叫卡森拉夫的醫生才正式使用“紅斑狼瘡”這一醫學術語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以面板損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人，在顏面部或其他相關部位反覆出現頑固性難治的面板損害，有的還在紅斑基礎上出現萎縮，瘢痕，色素改變等，使面部變形，嚴重毀容，看上去就象被狼咬過的一樣，故有其名。

後來隨著醫學科學的不斷髮展，人們對紅斑狼瘡的認識逐步加深，於是又提出了系統性紅斑狼瘡的命名。系統性紅斑狼瘡除具有典型的面板損害外，還包括全身各個系統和各種臟器的損害，如腎、心、肝、腦、肺等。

紅斑狼瘡起病穩匿或急驟，發作比較凶險，且極易復發，遷延不愈，出沒無常，就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的面板損害除盤狀紅斑狼瘡出現典型的盤狀紅斑外，系統性紅斑狼瘡患者還出現蝶形紅斑，多形紅斑，環形紅斑，大皰性紅斑，有的也出現盤狀紅斑，所以用紅斑狼瘡一詞命名該病，既形象逼真，又內涵豐富。

疾病分類

1.盤狀紅斑狼瘡

主要侵犯面板，是紅斑狼瘡中最輕的型別。少數可有輕度內臟損害，少數病例（約5%）可轉變為系統性紅斑狼瘡。皮

膚損害初起時為一片或數片鮮紅色斑，綠豆至黃豆大，表面有粘著性鱗屑，以後逐漸擴大，呈圓形或不規則形，邊緣色素明顯加深，略高於中心。中央色淡，可萎縮、低窪，整個皮損呈盤狀（故名盤狀紅斑狼瘡）。損害主要分佈於日光照射部位，如面部、耳輪及頭皮，少數可累及上胸、手背、前臂、口脣及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀，但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變，損害疏散對稱分佈，也可互相融合成片，面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴晒或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫髮。陳舊性損害偶爾可發展成面板鱗狀細胞癌。

2.深部紅斑狼瘡

又稱狼瘡性脂膜炎，同樣是中間型別的紅斑狼瘡。面板損害為結節或斑塊，位於真皮深層或皮下脂肪組織，其大小、數目不定，表面膚色正常或淡紅色，質地堅實，無移動性。損害可發生於任何部位，最常見於頰部、臀部、臂部，其次為小腿和胸部。經過慢性，可持續數月至數年，治癒後遺留面板萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質不穩定，可單獨存在，以後即可轉化為盤狀紅斑狼瘡，也可轉化為系統性紅斑狼瘡，或與它們同時存在。

臨床特點：

1、本病多見與中青年女性。

2、好發與曝光部位，如面、頸、軀幹上部、上肢伸側及手足、指（趾）背，可累及口脣粘膜。

3、皮損主要有兩型：

① 環狀紅斑型：表現為環形或弧形、腦回型水腫性紅斑，邊緣隆起；

② 丘疹鱗屑型：表現為大小形狀不等的浸潤性紅斑、丘疹，上覆菲薄鱗屑；

4、可有光敏、脫髮、雷諾現象、發熱、關節痛、漿膜炎等，腎臟損害及中樞神經系統損害少而輕，可有貧血、白細胞減少、血小板減少、ANA陽性、免疫球蛋白升高等，Ro/SSA、La/SSB抗體陽性。

主要症狀

發熱

紅斑狼瘡的免疫功能異常，體內可產生許多種物質，作為致熱源而使機體發熱。約80%的病人可有發熱，大多數為高熱，約12%的病人表現為低熱。有一部分病人的首發症狀就是不明原因的發熱。要引起人們注意的是，一個年輕女性出現較長時期的不明原因的發熱，伴有關節痠痛和腫脹，以及出現皮疹，要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能，要請專科醫生做進一步檢查，看看有沒有各種自身抗體的存在，以明確診斷。

發熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動，要採取措施及時治療，以免使病情發展。紅斑狼瘡引起的發熱還有一個特點，就是使用糖皮質激素以後，體溫能迅速消退，恢復正常，如果激素停用，則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中，特別是長期大量使用激素後也會出現發熱，這時候要高度警惕有沒有感染的出現。因為激素使用後，抑制了人的免疫力，降低了人體抗病和抵抗細菌感染的能力，此時細菌可以乘虛而入來感染機體，最多見的是肺部感染，特別要當心結核桿菌的感染，要及時使用合適的抗生素治療，以免使病情發展而危及生命。

血沉增高

由於血沉的檢測方法比較方便，所以是紅斑狼瘡病人檢測的最常用的方法之一。那麼是不是血沉增高就能代表病情活動呢？ 這要視具體情況而定，在排除了感染、正常的月經變化、一些理化因素等情況下，紅斑狼瘡病人的血沉增高可以說是病情在活動，如關節炎、皮疹、內臟病變等，都可造成血沉增高。在病情得到了控制後，血沉可以逐漸恢復正常。如果一個病人血沉長期穩定在正常範圍內，激素用量很小，可以說她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情穩定，還要看臨床症狀和激素用量。

紅斑皮疹

80%以上的病人有面板損害，紅斑、皮疹呈現多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周，指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特徵表現特徵表現。蝶形紅斑不超過鼻脣溝，而鼻樑、額、耳廓亦可有不規則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節、趾節背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。

點狀紅斑的形狀呈現片狀，邊界清楚，稍隆起中司平坦，上有角質屑粘附，拭之不去，與下面毛囊相連，為一毛囊角栓，以後可留有萎縮性疤痕，略有凹陷。

皮疹有紅色丘疹、斑丘疹，一般不癢或稍癢，在身體各個部位都能發生，以面部、頸部、四肢為多見。少數人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退後，可出現表皮萎縮，色素沉著和角化。

光敏感，約有1/3病人一晒太陽光即出現整個面部發紅。主要是對紫外線敏感，夏季在屋蔭下，由於輻射面部亦會發紅，有些病人紫外線輻射後出現陽光過敏性皮疹。

粘膜潰瘍和脫髮

約有1/5病人有粘膜損害，累及口脣、舌、頰、鼻、腔等，出現無痛性粘膜潰瘍。如有繼發感染可有疼痛。

紅斑狼瘡病人容易引起毛髮脫落，除了由於皮疹部位的炎症引起的脫髮外，其他部位也會脫髮，不光是頭髮，而且睫毛。眉毛、體毛亦會脫落。

脫髮有兩種形式：一種為瀰漫性脫髮，殘留的頭髮稀疏，失去光澤或枯黃，毛髮幹細，且容易折斷，形成稀發或斑禿；另一種脫髮集中在前額部，即平時所說的“劉海”處，頭髮稀疏、枯黃、容易折斷，頭髮呈長短參差不齊，形成“狼瘡發”。

紅斑狼瘡引起的脫髮和平時所說的“脂溢性脫髮”完全是兩回事，病理基礎不同。狼瘡性脫髮主要是由於面板下的小血管炎，導致對發囊的營養供應障礙，使得毛髮的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現而存在，有一部分紅斑狼瘡的病人發病的首發症就是脫髮，所以要引起注意，紅斑狼瘡的脫髮比較常見。

一般在病情控制後，毛髮可以再生。尤其值得注意的是，紅斑狼瘡病人再次脫髮可能是疾病復發的第一症狀，要引起醫生和病人的注意。

關節疼痛

有90%以上的病人有關節痛，各個病期都可能發生。關節痛有的於發病前數年已經出現，有的關節周圍軟組織腫脹，觸痛和積液，呈急性關節炎表現。受累部位多見的有近端指關節、掌指關節、腕、肘、膝、趾節等，常有對稱性。部分病人有晨僵。有些病人關節病程較長，也有病人只有短時出現，甚至為一過性關節痛。

X片大多見不到骨質改變和關切畸形，長期服用糖皮質激素達5年以上，約5%病人可有無菌性骨壞死。

血液細胞減少

由於自身抗體存在，紅細胞、白細胞、血小板均自身破壞而減少。貧血大多為正細胞性貧血，抗紅細胞抗體多為lgG型，血紅蛋白也下降。白細胞一般為粒細胞或淋巴細胞減少。血小板減少，存活時間短，血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。

紅斑狼瘡是一個禍及到身體大多數系統和器官，臨床的表現非常的複雜，病程比較容易反覆的一種自身免疫性疾病，紅斑狼瘡也被封為是系統性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡兩個大類。