胃食管反流如何治

對於胃食管反流疾病如何來治療這個話題相信現在患上了這個疾病的人經常都會討論到，而這樣的疾病之所以出現得這麼頻繁，是因為人們生活習慣和飲食習慣的關係所導致的，如果吃飯的時候經常不注意節制， 不注意用量，暴飲暴食，那麼這樣的症狀對疾病和身體的影響就大了，而這個胃食管反流到底該如何來治療呢？

(一)H2受體拮抗劑(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA

能減少24小時胃酸分泌50%-70%，但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌，因

此適用於輕、中度症患者，可按治療消化性潰瘍常規用量，但宜分次服用，增加劑量可提高療效，但增加不良反應，療程8-12周。

(二)促胃腸動力藥 這類藥物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。儘管這類藥物種類很多，但根據大量臨床研究結果，推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利。西沙必利的療效與H2RA相仿，同樣適用於輕、中症狀患者。常用量為每次5-15mg，每天3-4次，療程8-12周。

(三)質子泵抑制劑(PPI) 包括奧美拉唑、潘妥拉唑等。這類藥物抑酸作用強，因此對本病的療效優於H2RA或西沙必利，特別適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍的常規用量，療程8-12周。對個別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用。

(四)抗酸藥 僅用於症狀輕、間歇發作的患者作用臨時緩解症狀用。胃食管反流病具有慢性復發傾向，據西方國家報道停藥後半年複發率高達70%-80%。為減少症狀復發、防止食管炎反覆復發引起的併發症，有必要考慮給予維持治療，停藥後很快復發而證章持續者，往往需要長程維持治療，有食管炎併發症如食管潰瘍、食管狹窄、Barrett食管者，肯定需要長程維持治療。H2RA、西沙必利、PPI均可用於維持治療，其中以PPI效果最好。維持治療的劑量因個別患者而異，以調整至患者無症狀之最低劑量為最適劑量。

抗反流手術治療

抗反流手術是不同術式的胃底摺疊術，目的是阻止胃內容物反流入食管。抗反流術指徵為：

①嚴格內科治療無效;

②雖經內科治療有效但患者不能忍受沉澱服藥;

③經擴張治療後仍反覆發作的食管狹窄，特別是年輕人;

④確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第4項為絕對指徵外，近年由於PII的使用，其餘均已成為相對指徵。

一定要注意，這個疾病嚴重的時候危害也是很大的， 所以在疾病不是很嚴重的時候就要及時的採用上面的方法來給自己對症的治療，但是嚴重的話就該用手術來治療了，治療疾病飲食改善很關鍵，避免讓自己暴飲暴食，經常熬夜的習慣也是不好的， 總之對這個疾病的治療非常的不好，要及時的做好改善。