​先天性主動脈瓣上狹窄的治療方法

可能有一些朋友會聽說過先天性主動脈瓣上狹窄這樣的症狀，但是真正瞭解先天性主動脈瓣上狹窄的人肯定是不多的，先天性主動脈瓣上狹窄並不是一種常見的病症，我們周邊也很少有人會出現先天性主動脈瓣上狹窄的症狀，不過由於先天性主動脈瓣上狹窄的危害性很大，所以我們要了解一下先天性主動脈瓣上狹窄的治療方法。

跨狹窄段收縮期壓力階差>50mmHg，或心電圖顯示左室肥厚及勞損，X線平片示心臟擴大，或臨床有心絞痛、暈厥及心功能不全表現，或合併其他嚴重心臟畸形均為手術指徵。應根據升主動脈狹窄長度及病理型別決定手術方式。

1961年Kirklin首次用“淚滴”狀補片行主動脈擴大成形術治療侷限型瓣上狹窄取得了滿意效果。1977年Doty應用“馬褲”狀補片，切口延至右冠竇及無冠竇，以求更徹底解除狹窄。Brom提出的橫斷升主動脈，切除狹窄組織，行三竇補片加寬主動脈成形術，以及Myers等人提出的修正方法均是根據以上原則進行的改進，但各種方法中何者最為理想仍有待進一步遠期隨訪。

瀰漫型瓣上狹窄的手術方式視病變範圍而定，包括主動脈補片加寬成形術和左室心尖到降主動脈帶瓣管道轉流術。

近年來發現，部分先天性主動脈狹窄患者，術後左室流出道梗阻的解除情況並不十分滿意。有學者主張行Ross手術，用自體肺動脈擴大主動脈根部及左室流出道，同時行冠狀動脈移植，用同種動脈替換重起肺動脈，對解除流出道梗阻的遠期效果可能好一些。

術後隨訪時除觀察流出道梗阻解除是否滿意，還應瞭解合併的主動脈瓣關閉不全的手段，除根據超聲心動檢查外，可通過檢查動脈壓進行判斷。一旦隨訪中發現進行性狹窄或重度關閉不全，將是再次手術的指徵，需再次解除狹窄或行主動脈替換等。

在上面的文章裡面我們介紹了一種比較少見的病症，那就是先天性主動脈瓣上狹窄了，我們知道先天性主動脈瓣上狹窄的發生容易給患者帶來多方面的影響，上文為我們詳細介紹了先天性主動脈瓣上狹窄的治療方法。