肺動脈瓣下狹窄如何治療

肺動脈瓣下狹窄是指由於多種原因導致心臟肺動脈瓣結構改變，造成右心室收縮肺動脈瓣無法完全張開，從而導致心臟出現一系列的病例生理改變，其中根據肺動脈瓣下狹窄的情況不同所針對的治療方案也是有一定的差異的，下面我就和大家一起了解下肺動脈瓣下狹窄如何治療吧。

肺動脈瓣狹窄是由於各種原因致心臟肺動脈瓣結構改變，造成右心室收縮時，肺動脈瓣無法完全張開，導致心臟一系列病理生理改變。先天性，由於此病可通過手術治癒，故預後一般較好。症狀

1、輕度狹窄可無症狀，只在重體力勞動時出現心悸、氣促等症狀。

2、狹窄程度較重者，日常體力勞動可引起呼吸困難、心悸、乏力、胸悶、咳嗽、偶有胸痛或暈厥。

3、後期出現腹脹、食慾下降、雙下肢水腫等。

4、心界向左、上擴大，胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫。

5、胸骨左緣第二肋間有ⅱ－ⅴ級粗糙收縮期雜音，呈噴射性，向左鎖骨下區傳導，肺動脈瓣區第二心音減輕並分裂。

治療

1、對症治療：糾正心力衰竭、減輕右心室負荷；

2、手術治療：肺動脈瓣擴張術、瓣膜置換術。祥見：肺動脈瓣狹窄切開術。

用藥原則

1、早期輕型病例用藥以口服消心痛、利尿劑為主。

2、中期病例口服藥物加靜滴速尿靜滴硝酸甘油療效較佳。

3、晚期重症病例以靜脈用藥為主，另可給予少量洋地黃類強心劑。

4、本病主要且最有效的治療手段是施行肺動脈瓣擴張術或瓣膜替換術。肺動脈瓣狹窄切開術

手術適應症

1、凡肺動脈瓣狹窄病人，症狀明顯，右心室與肺動脈的收縮壓力階差在5.3kPa(40mmHg)以上者，都應進行手術。手術應早做，以學齡前為適宜。

2、有些病人臨床症狀不明顯，但心電圖示右心室肥厚及勞損者，應考慮手術。

3、如壓力階差小於5.3kPa或右心室壓力低於6.6kPa(50mmHg)，臨床上無症狀，心電圖及X線見右心室無明顯變化者，一般不需要手術，而應定期隨診複查。鑑於本病的自然預後不良，加之近年手術已有較高的安全性，所以目前對於手術治療的指徵有放寬的傾向。

4、嚴重肺動脈瓣狹窄，病人末梢迴圈明顯紫紺，甚至昏迷者，經吸氧及輸液等治療無效時，可緊急手術治療。

肺動脈瓣下狹窄的治療方法現在大家都已經清楚了，根據患者的情況的不同可以採取不同的治療方案，當然這需要在醫院的正規檢查之下結合醫生的指導進行治療，另外日常生活中還需要養成良好的生活習慣，還需要注意飲食的營養均衡，祝您健康。