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血液淋巴瘤如何診斷

血液淋巴瘤如何診斷

血液淋巴瘤是比較嚴重的疾病,給患者的健康造成了比較嚴重的影響,嚴重的甚至會威脅患者的生命。因此,很多人為了搞清楚自己的病情,很想搞清楚血液淋巴瘤的診斷情況。那麼,血液淋巴瘤如何診斷?下面咱們就來詳細瞭解一下吧。

血液淋巴瘤如何診斷

一、血象早期一般無特別。貧血見於晚期或合併溶血性貧血者。白細胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒細胞增多,以HD常見。約有1/3HD患者淋巴細胞絕對值減少。漿細胞和Reed-sternberg細胞偶可見於周圍血。血小板下降提示有骨髓受累,或繼發於脾功亢進。

二、骨髓象骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般無異常。在HD的骨髓塗片中找支Reed-sternberg細胞地診斷有價值。這種細胞體積大、直徑為15~20μ,胞核大,可為分葉狀、雙核(鏡影細胞)或多核。染色質分佈不均、濃整合塊。核膜厚而深染。核仁大而園,可達8μ,核仁周圍有空暈區。

三、生化檢查血沉加快提示病情處於活動;乳酸脫氫酶升高反映瘤細胞增殖速度快,>500單位/L提示NHL的預後不良。病情進展時血清銅及鐵蛋白升高,緩解期則下降;鋅與之相反。礆性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯,此種變化可出現於X線改變之前。腦脊液β2微球蛋白升高提示有中樞神經系統受累。

四、免疫學異常HD患者對結核菌素和其他刺激原反應性降低,體外淋巴細胞轉化率減低,其程度與疾病的進展有關。體液免疫一般正常,免疫球蛋白通常正常或增高,晚期可減少。NHL的部分患者有體液免疫異常,表現為自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少等。Coombs試驗陽性,少數患者有單克隆高球蛋白血癥。治療取得緩解的病人,免疫功能可恢復正常。

五、活體組織檢查為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應選擇下頸部或腋部的淋巴結,因頜下及腹股溝部淋巴結常有慢性炎症,影響診斷的準確性。 斜角肌脂肪墊活檢,對縱隔或肺部病變有一定診斷意義。

上面就是對血液淋巴瘤診斷情況的介紹,希望對患者的認識有幫助。由於血液淋巴瘤是非常嚴重的疾病,並且情況相當的複雜, 在患上這種疾病的話,要及時到正規的醫院進行醫治,避免疾病給我們的健康造成更加嚴重的後果

標籤: 淋巴瘤 血液 診斷
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