腰椎間盤突出的機制和表現

我們的生活裡面，就是有很多朋友不懂得合理的運用腰部，這樣就會比較容易導致腰部受到傷害。腰椎間盤突出是很常見的疾病，本來常見於中老年人的疾病，現在在很多年輕人的身上出現。要了解這個腰椎間盤突出，才能更好的重視它和預防它。大家不妨看看下面的一些資料。

(1)腰痛：95%以上的腰椎間盤突(脫)出症患者有此症狀，包括椎體型者在內。

①機制：主要是由於變性髓核進入椎體內或後縱韌帶處，對鄰近組織(主為神經根及竇-椎神經)造成機械性刺激與壓迫，或是由於髓核內糖蛋白、β-蛋白溢位和組胺(H物質)釋放而使相鄰近的脊神經根或竇-椎神經等遭受刺激引起化學性和(或)機械性神經根炎之故。

②表現：臨床上以持續性腰背部鈍痛為多見，平臥位減輕，站立則加劇，在一般情況下可以忍受，並容許腰部適度活動及慢步行走，主要是機械壓迫所致。持續時間少則2周，長者可達數月，甚至數年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛，不僅發病急驟突然，且多難以忍受，非臥床休息不可。此主要是由於缺血性神經根炎所致，即髓核突然突出壓迫神經根，致使根部血管同時受壓而呈現缺血、淤血、乏氧及水腫等一系列改變，並可持續數天至數週(而椎管狹窄者亦可出現此徵，但持續時間甚短，僅數分鐘)。臥木板床、封閉療法及各種脫水劑可起到早日緩解之效。

(2)下肢放射痛：80%以上病例出現此症，其中後型者可達95%以上。

①機制：與前者同一機制，主要是由於對脊神經根造成機械性和(或)化學性刺激之故。此外，通過患節的竇椎神經亦可出現反射性坐骨神經痛(或稱之為“假性坐骨神經痛”)。

②表現：輕者表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺痛或麻木感，直達足底部;一般可以忍受。重者則表現為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者雖仍可步行，但步態不穩，呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對坐骨神經的張應力。重者則臥床休息，並喜採取屈髖、屈膝、側臥位。凡增加腹壓的因素均使放射痛加劇。由於屈頸可通過對硬膜囊的牽拉使對脊神經的刺激加重(即屈頸試驗)，因此患者頭頸多取仰伸位。

放射痛的肢體多為一側性，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。

(3)肢體麻木：多與前者伴發，單純表現為麻木而無疼痛者僅佔5%左右。此主要是脊神經根內的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其範圍與部位取決於受累神經根序列數。

在上面介紹腰椎間盤突出的機制和表現資料中，相信大家看完之後對腰椎間盤突出還是比較瞭解的。如果在生活中發現疑似這個疾病的症狀，應該及時就醫治療，不要利用一些民間偏方來進行治療，這樣對自己的健康就是存在威脅的。