右上肺病灶如何治

我們大家知道肺病是我們很多人所討厭的疾病，當然也是很多人很難治癒的疾病，那麼對於每個具體患者，則為達到臨床及生物學治癒的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。下面我們就來為大家介紹介紹關於右上肺病灶吧。

治療

1.藥物治療

藥物治療的主要作用在於縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。

（1）早期治療 一旦發現和確診後立即給藥治療；

（2）聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效；

（3）適量 根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量；

（4）規律 患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥；

（5）全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常為6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規範治療，療效高達98%，複發率低於2%。

2.手術治療

外科手術已較少應用於肺結核治療。對大於3釐米的結核球與肺癌難以鑑別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反覆咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘻經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除範圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：

（1）空洞性肺結核手術適應證 ①經抗結核藥物初治和復治規則治療（約18個月），空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐藥的病例；②如反覆咯血、繼發感染（包括真菌感染）等，藥物治療無效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。

（2）結核球手術適應證 ①結核球經規則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者；②結核球不能除外肺癌者；③結核球直徑>3釐米，規則化療下無變化，為相對手術適應證。

（3）毀損肺手術適應證 經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。

（4）肺門縱隔淋巴結核手術適應證 ①經規則抗結核治療，病灶擴大者；②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者；③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張，乾酪性肺炎，內科治療無效者；④不能排除縱隔腫瘤者。

（5）大咯血急診手術適應證 ①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者；②出血部位明確；③心肺功能和全身情況許可；④反覆大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。

（6）自發性氣胸手術適應證 ①氣胸多次發作（2～3次以上）者；②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者；③液氣胸有早期感染跡象者；④血氣胸經胸腔閉式引流後肺未復張者；⑤氣胸側合併明顯肺大皰者；⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。

好了，上面就是我們關於右上肺病灶的一些基本的介紹了，大家看完之後感覺是怎麼樣的呢？是不是覺得手術是很可怕的呢？那麼大家知道不知道其實手術是很好的辦法呢？對於這一塊我們最重要的就是將我們的右上肺病灶治療好，這個才是很關鍵的哦