先天膽脂瘤的相關診斷

很多人聽說過先天膽脂瘤這一病症。在醫學上先天膽脂瘤這樣的病症並不罕見，先天膽脂瘤表現為完整鼓膜內側出現角化的表皮樣團塊狀物，為胚胎期的外胚層組織遺留於顱骨中發展而成。可大致分為中耳先天膽脂瘤和巖部先天膽脂瘤。大家可以去正規醫院檢查身體來判斷是否是先天膽脂瘤來決定進一步的治療。下面我們一起來看一看先天膽脂瘤的相關介紹都有哪些吧。

病因及發病率：

關於先天顳骨膽脂瘤可能的病因學和發病機理有眾多討論，不同學者提出了各自的假說。先天膽脂瘤(Congenital cholesteatoma )，約佔顱內腫瘤的0.2～0.5%，佔橋小腦腳區腫瘤5～7%。先天膽脂瘤發生於中耳者佔80%，巖部佔20%。巖錐有胚胎期外胚層上皮始基的殘餘在胚胎3～5周神經管閉合時陷入；或在胚胎後期外耳道面板經骨縫移行入巖部；或中耳先天膽脂瘤侵入岩骨。在一定條件下可能出現角化增生，脫落，並堆積形成先天膽脂瘤。

病理：

巖部先天膽脂瘤多以表皮瘤的形式出現，中耳先天膽脂瘤的病理表現為表皮囊腫，由襯裡的鱗狀上皮及其脫落的角化物質堆積而成。

臨床表現：

先天膽脂瘤常單耳發病，發病年齡可從出生到80歲不等，中耳先天膽脂瘤常發生於兒童，巖部先天膽脂瘤因進展緩慢，常潛伏在顳骨內長達幾年或幾十年無症狀。一般均無中耳及乳突炎病史。巖部先天膽脂瘤最常見的就診症狀為周圍性面癱，數月或數年後可出現聽力下降，也有病人首發症狀即為聽力下降，為單側感音性聾或蝸後性聾，可伴發眩暈及平衡障礙。由於膽脂瘤和膽脂酸刺激及瘤體增大對鄰近結構壓迫吸收，可腐蝕骨質、壓迫神經，發生嚴重的顱內外併發症，可出現第ＶⅡ，ＶⅢ顱神經損害。中耳先天膽脂瘤最常見的就診症狀為單側耳後腫脹或瘻口形成，有膿性分泌物流出。

鑑別診斷：

1. 後天原發性膽脂瘤 亦無中耳炎病史，起病隱襲。檢可見穿孔位於鼓膜鬆弛部或緊張部的後上方，可能與咽鼓管長期阻塞鼓膜內陷袋形成有關。

2. 繼發性膽脂瘤，往往有長期的慢性中耳及乳突炎病史，聽力以傳導聾為主。CT檢查可將兩者與先天膽脂瘤鑑別，CT示此兩者病變部位主要位於中耳，雖少數病例巖部亦可見病變，但為中耳所累及，而先天膽脂瘤ＣＴ示病變主要位於巖骨，巖骨骨質破壞明顯，鼓室病變輕。

預防和治療：

對於不明原因出現周圍性面癱、聽力下降或眩暈等症狀的病人，外耳道及鼓膜無病變發現，又不能為其他疾病解釋，對症治療無效者，應行高分辨CT檢查以除外先天巖部膽脂瘤的可能。

從上面我們知道了很多的關於先天膽脂瘤的相關介紹。如果您的身邊也有親友不幸患有先天膽脂瘤，那麼首先你要給患者提供精神上最大的寬慰以及幫助，鼓勵患者要採用科學的手段去檢查，給他帶來力量，給他提供面對疾病並且打敗疾病的勇氣。其次是鼓勵病症患者一位健康積極的態度就醫治療，遵從醫囑，醫患攜手來抵抗病魔，重獲健康的身體。