先天性尿道口狹窄的診斷

先天性尿道口狹窄系胚胎髮育期間穴肛膜外口部分未完全消退所致。多發生於男性小兒。可因其阻塞尿道口而出現尿路梗阻表現，發生排尿障礙，甚至引起腎、輸尿管積水、腎功能損害。亦可併發尿路感染。可以伴發尿道下裂、包莖。多不被注意，往往於發生併發症時，方才檢查發現。

先天性尿道狹窄是由於尿道發育障礙所致的先天畸形，如先天性尿道外口狹窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性縮窄等。

外傷性尿道狹窄，多因尿道損傷重症或初期處置不當，瘢痕攣縮所導致，實際上是尿道外傷的後期併發症。尿道炎症，特異性尿道被傳染和非特異性尿道被傳染均可導致男性尿道口狹窄。

一般狀況下，男性尿道口狹窄的主要症狀是排尿障礙。初起排尿費力，排尿時間增長，尿液分叉。後逐漸尿線變細，射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收縮而不能克服尿道阻礙時，殘餘尿增多甚至充溢性尿失禁或尿瀦留。

【先天性尿道口狹窄的診斷依據】

1．症狀尿路梗阻症狀，如排尿困難、尿頻、尿線極細、分叉，但射程遠、有力。腎功能不全症狀，如嘔吐、嗜睡、浮腫等。

2．檢查尿道口狹小，細如針尖。尿道口處可有潰瘍。恥骨上觸及充盈膀胱。

3．尿道探子檢查除尿道口通過受阻外，尿道全程均無阻力。

4．尿道造影示尿道擴張，全段尿道除尿道口外，均無管腔狹窄表現。

5．尿路造影可見雙腎、輸尿管積水，膀胱膨脹。

【先天性尿道口狹窄的鑑別診斷】

1．包莖伴包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連時，有尿線細、分叉、排尿困難表現。但有其特殊的表現，於排尿時包皮膨脹如水囊樣。

2．尿道遠端狹窄可因先天性尿道發育障礙所致，或系炎症、損傷引起。有排尿困難、尿線細。但尿線無力、射程近，一般不分叉。尿道造影可顯示有狹窄段。尿道探子檢查於狹窄部位通過受阻。

3．陰莖頭白斑病是陰莖頭表皮過度角化性病變。侵及整個陰莖頭與包皮，遮蓋尿道口時，可妨礙排尿，產生排尿困難症狀。但其病變有特異性，為灰白色、僵硬呈皮革樣，有光澤。

通過上面的介紹，先天性尿道口狹窄手術是一種較困難的手術。術前必須充分準備，手術方案必須確切設計，必須定期擴張隨防才能達到良好療效。術後再發生狹窄、尿瘻形成、陽瘦、尿失禁等是較常見的併發症。更多的資料可隨時關注小編。