非酒精性脂肪性肝炎怎麼治療

如果談到肝的話，肯定很多人都不陌生，因為這是我們人體的一部分，而且發揮著極其重要的作用。但若是談到肝炎的話，可能就會有很多人聞之色變了。正常人都是會有這種反應，但恐怕很少會有人去了解到肝炎還分好幾種肝炎，所以今天想給大家講述一下非酒精性脂肪肝炎的疾病特點。

NASH的特點是肝大、血清轉氨酶升高、組織學改變類似酒精性肝炎但病人無嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未確定。多數臨床研究顯示，女性佔60％～83％，但最近研究發現，男女患病率相同。NASH最常見的症狀是肥胖，最早被稱為“脂肪肝肝炎（fatty liver hepatitis）”，後改為NASH。根據所採用的肥胖定義， NASH病人有肥胖者佔40％～100％，另外，2型糖尿病、高血糖或糖耐量異常佔20％～75％，高脂血症佔20％～81％。

多數NASH病人（48％～100％）沒有症狀，最常見的體徵是肝臟腫大，慢性肝病的特徵罕見。實驗室檢查異常包括血清轉氨酶升高2～4倍，多數病人AST/ALT<1，三分之一的患者鹼性磷酸酶輕度升高，其它肝功檢查往往正常。組織學上，有中重度大泡性脂肪變性、小葉肝炎伴有壞死或氣球變性和（或）纖維化。

NASH的發病機制尚不瞭解，脂質過氧化和氧化應激可能是其原因。由於缺乏長期、前瞻性組織學隨訪研究，故對NASH自然病史瞭解很少，現有資料提示，多數NASH為良性疾病，但某些病人可發生肝硬化、肝衰竭或肝細胞癌。 NASH的診斷要點：1.臨床診斷：長期轉氨酶輕度升高；

無明顯飲酒或酗酒史，並經家人或保健醫師證實；無症狀或有非特異性症狀；沒有慢性肝病的特徵（NASH相關肝硬化病人除外）。

2.實驗室檢查：血清轉氨酶比正常上限高2～3倍，其餘肝功能檢查正常或接近正常；HBsAg、抗HCV、抗線粒體抗體（AMA）陰性；抗核抗體（ANA）≤1/320；血漿銅藍蛋白、α1抗胰蛋白酶、轉鐵蛋白飽和度正常。

3.放射學檢查（並非診斷必須）：超聲檢查右上腹部肝區高回聲；腹部CT檢查顯示肝臟密度較脾臟低，通常為瀰漫性，但也可為局灶性；T1加權像顯示局灶性脂肪沉著亮度增加。

4.組織學檢查：類似於酒精性肝炎，呈瀰漫性或小葉中心性大泡性脂肪變性、肝細胞氣球樣變、肝細胞壞死、混合性小葉炎症浸潤伴或不伴有纖維化、Mallory小體、脂性肉芽腫、肝糖原生成核（glylogenated nuclei）。

NASH尚無確實有效的治療方法，但是建議肥胖病人減肥。小範圍研究證明，幾種藥物似乎有一定療效，但有待大樣本臨床隨機試驗加以證實。NASH引起的終末期肝病可考慮做肝移植。

從以上看來，相信很多人對於非酒精性脂肪肝炎有了一定的瞭解。無論是什麼病，都不要太過於驚慌失措，而是應該冷靜下來沉著應對。另外，還要告知家人在生活上的注意東西，從而能夠更好的杜絕家人患病機率。