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主動脈及冠狀動脈粥樣硬化治療方法介紹

主動脈及冠狀動脈粥樣硬化治療方法介紹

其實隨著現在日新月異的生活環境,很多人都步入了亞健康的隊伍之中,也不注意平時好好的休息,只顧著拼自己的事業,忽略了身體的健康,就會導致自己有可能得主動脈及冠狀動脈粥樣硬化,下面我就為大家介紹一下這種疾病的治療方法。

主動脈及冠狀動脈粥樣硬化治療方法介紹

治療方法:

1.經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)經皮穿刺周圍動脈將帶球囊的導管送人冠狀動脈到達狹窄節段,擴張球囊使狹窄管腔擴大,其主要作用機制為球囊擴張時:①斑塊被壓回管壁;②斑塊區域性表面破裂;③偏心性斑塊處的無病變血管壁伸展。在此過程中內皮細胞被剝脫,它的再生需1周左右,此時中膜平滑肌細胞增生並向內膜遊移,使撕裂的斑塊表面內膜得到修復。

2.冠狀動脈內支架植入術將以不鏽鋼或合金材料刻制或繞製成管狀而其管壁呈網狀帶有間隙的支架(裸支架),置入冠狀動脈內已經或未經PTCA擴張的狹窄節段支撐血管壁,維持血流暢通,是彌補PTCA的不足特別是減少術後再狹窄發生率的PCI。其作用機制為支架植入後滿意的結果是所有支架的網狀管壁完全緊貼血管壁,支架管腔均勻地擴張,血流暢通,可減少PTCA後的血管壁彈性回縮,並封閉PTCA時可能產生的夾層,可使術後殘餘狹窄程度降低到20%以下。術後支架逐漸被包埋在增厚的動脈內膜之中,內膜在1~8周內被新生的內皮細胞覆蓋。支架管壁下的中膜變薄和纖維化。藥物洗脫支架又稱為藥物塗層支架,是在金屬支架表面塗上了不同的藥膜,此種支架植入後,平滑肌細胞的增生被抑制,使再狹窄率進一步降低,但藥物洗脫支架使血管內皮化過程延遲而造成支架內血栓發生率較裸支架為高。

3.PCI術前、術後處理PCI術前需作碘過敏試驗,查血小板計數、出凝血時間、凝血酶原時間、肝腎功能、電解質。擇期手術者,術前禁食4~6小時,術前3~5天開始服用氯吡格雷75mg/d,阿司匹林100~150mg/d;如為急診手術,術前未用抗凝藥者,應於術前嚼服阿司匹林300mg,口服氯吡格雷300mg。術中常規使用肝素抗凝,急診PCI時有時需加用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑,以抑制血小板聚集。術中及術後鞘管拔出前應檢測活化凝血時間(activated clotting time,ACT)。鞘管撥出後區域性壓迫止血15~20分鐘,如無出血則可加壓包紮,包紮後仍應密切觀察,防止區域性出血。

以上這篇文章就向大家詳細講解了主動脈及冠狀動脈粥樣硬化的治療方法,這種疾病已經在逐漸的年輕化,這主要都是因為現在身體條件都變得非常的差,所以在平時的生活中就要多注意有氧的運動。

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