​尿酸高的原因及防治

尿酸高是引起痛風病的重要病因，為了預防痛風病的發生，應及早了解尿酸高的原因，針對性進行防治。尿酸升高是體內尿酸多、排洩減少造成，主要與高嘌呤飲食，使用了利尿藥、降壓藥、化療藥、合併有糖尿病、肥胖、高血壓、心血管疾病，以及自身內分泌紊亂，腎功能減退，生活中不良習慣酗酒、高嘌呤飲食，過度勞累有關。因此注意飲食調節之外，科學合理挑選藥物，糾正血糖、血壓，防止肥胖，多飲水，鹼化尿液，促進尿酸排洩，防止痛風發作。

一、體內嘌呤物質的新陳代謝發生紊亂，致使尿酸的合成量增加。

1、外源性嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排洩，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有：

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸菸、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關。

預防：

合理膳食 控制體重

超重或肥胖是高尿酸血癥的相關危險因素，避免過胖是防止高尿酸血癥和痛風的重要環節。

1、低脂肪飲食：高尿酸血癥的病人多數伴有高脂血症，且高脂飲食可由於外源性脂肪利用亢進，故應採用低脂肪飲食。

2、蛋白質：高蛋白質飲食可導致內源性嘌呤合成增高，可能增加尿酸的前體，故應限制。

高尿酸血癥可以服用降低尿酸的藥物，如抑制其合成者有別嘌呤醇，還有排尿酸藥有丙磺舒及痛風利仙，服用這些藥物的時候，要注意藥物的副作用。如果出現巨大的痛風結石，已經嚴重破壞關節功能或造成感染，病情穩定後應及時進行手術治療。