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肝硬化腹水晚期如何治療

肝硬化腹水晚期如何治療

肝是人體身上最重要的器官之一,那麼肝硬化對人的身體影響有多大就可想而知。肝硬化腹水會讓患者肚子鼓起來,對行動造成不便,對患者的生活也造成了一定程度上的影響。肝硬化腹水會由多種其他的疾病引起,有些人由於疏於檢查,甚至不知道自己有肝硬化腹水。那麼如果到了晚期,應該如何治療呢?小編就在這裡給大家講解一下。

肝硬化腹水晚期如何治療

1、一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉瀦留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130 mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125 mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每週1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合徵。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。

3、反覆大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用於治療難治性腹水。每日或每週3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。

4、提高血漿膠體滲透壓:每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

5、腹水濃縮回輸:用於治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合徵病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85 umol/L),嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。

仔細閱讀完上面的五點治療肝硬化腹水晚期的方法,大家都都此有了一定的瞭解了吧。大家一定要記得平時注意飲食和運動,定期去醫院做檢查,排除身體的疾病,做好預防。如果真的不幸患上肝硬化腹水,就要調整好心態,對症下藥,這樣才能達到最好的治療效果。

標籤: 肝硬化 腹水 晚期
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