患上肝硬化腹水好治療嗎

當醫生確診患上肝硬化腹水疾病後，會接受醫院最先進的治療，同時聽從醫生的安排做好護理，會發現腹水控制有效，出院後疾病卻能再次復發。很多患者會觀察到肝硬化腹水好難治療。可是有些肝硬化疾病的患者並沒有發生腹水，從而對疾病產生了眾多的疑問，那麼患上肝硬化腹水好治療嗎？

患上肝硬化腹水的治療是根據疾病的型別醫治的，治療並不複雜，只要根據患者出現的症狀醫治即可。

肝硬化腹水的治療：

1、一般治療：包括臥床休息，限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250～500mg。如果尿鈉在10～50mmol/24h，說明鈉瀦留不甚嚴重者，鈉的攝入量每日為500～1000mg，即氯化鈉1200～2400mg，相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退，鈉的攝入量每日可增1000～2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130 mmol/L，每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125 mmol/L，每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

2、利尿劑治療：如雙氫克尿噻，每次25～100mg，隔日或每週1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg：40mg。開始用安體舒通100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合徵。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。

3、反覆大量放腹水加靜脈輸注白蛋白：用於治療難治性腹水。每日或每週3次放腹水，每次4000～6000毫升，同時靜脈輸注白蛋白40g。

4、提高血漿膠體滲透壓：每週定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。

5、腹水濃縮回輸：用於治療難治性腹水，或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合徵病人，以及各種原因所致大量腹水急需緩解症狀病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大於85 umol/L)，嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3～4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000～10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5～10mg。通過濃縮處理成500毫升，再靜脈回輸。

6、腹腔-頸靜脈引流術：即PVS術，它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由於其有較多的併發症，如發熱、細菌感染、肺水腫等，故應用受到很大限制。目前，主要適用於下列患者：頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水，而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反覆放腹水治療的患者。

7、經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)：能有效降低門靜脈壓力，創傷小，安全性高。適用於食管靜脈曲張大出血和難治性腹水，但易誘發肝性腦病。

難治性腹水的治療：

頑固性腹水(refractory ascites)又稱難治性腹水(intractable ascites)，是指患者經正規利尿劑治療6周(有文獻主張12周)、腹水仍無明顯消退或加重並出現腎功能不全的一種腹水狀態。

難治性腹水的治療相同於肝硬化腹水的治療，但經以上處理後可能效果不佳。近年認為，應用特例加壓素與大量白蛋白輸注對治療頑固性腹水有效，但因價格昂貴限制該治療方案的應用。肝臟移植是治療終末期良性肝臟疾病患者的根本性治療措施。頑固性肝腹水患者經上述治療病情緩解後應爭取儘早進行肝臟移植。

患上了肝硬化腹水好治療嗎？通過文章的講解我們發現一般肝硬化腹水的治療並不困難，可是遇到難治療性的腹水時，醫治就較為困難，並且會出現復發腹水的現象。患者要明確肝硬化腹水本身是很嚴重的疾病，治療都有一定的難度，因此治療時要結合疾病的症狀、病史等綜合性醫治，更要重視疾病的護理保健，對醫治有極大的幫助。