頸部淋巴結核怎樣確診呢

我們都知道，當自己出現了症狀的時候唯一能夠確診的方式就是及時到醫院做檢查，醫學現在很發達，不管什麼疾病都是可以用各種儀器檢查出來的，而人們出現了頸部淋巴結核疾病的時候就會特別的擔心，擔心是腫瘤疾病，結果檢查出來是淋巴結核才放心了，所以說面對疾病的時候我們不要心急，要及時走檢查才能確診，那麼這個頸部淋巴結核如何才能確診呢？

診斷

根據結核病接觸史區域性體徵，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經久不愈的竇道或潰瘍時，多可作出明確診斷，必要時可作胸部透視，明確有無肺結構，對小兒病人，結核菌素試驗能幫助診斷，如僅有頸淋巴結腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成。

頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結，一般位於胸鎖乳突肌的前，後緣，初期，腫大的淋巴結較硬，無痛，可推動，病變繼續發展，發生淋巴結周圍炎，使淋巴結與面板和周圍組織發生粘連;各個淋巴結也可相互粘連，融合成團，形成不易推動的結節性腫塊，晚期，淋巴結髮生乾酪樣壞死，液化，形成寒性膿腫，膿腫破潰後，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最後形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣面板暗紅，潛行，肉芽組織蒼白，水腫，上述不同階段的病變，可同時出現於同一病人的各個淋巴結，病人抗病能力增強和經過恰當治療後，淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。

鑑別診斷

1、臨床檢查

首先注意觀察兩側淋巴結是否對稱，有無區域性腫脹，瘻管形成等現象。然後進行淋巴結觸診。檢查時注意腫塊之部位、大小、質地、活動度、有無壓痛或搏動，並應兩側對照比較

2、影像學檢查

CT掃描除可瞭解腫瘤部位、範圍外，並有助於明確腫塊與機體組織結構的關係，為手術治療提供重要參考依據，但較小之腫塊，常不能顯影。為查詢原發病灶，可酌情作側位等X線拍片檢查或碘油造影X線拍片檢查。

3、病理學檢查

(1)穿刺活檢法：以細針刺入腫塊，將用力抽吸後取得的組織，進行細胞病理學檢查。適用於多數頸部腫塊者，惟其取得之組織較少，檢查陰性時，應結合臨床作進一步檢查。

(2)切開活檢法：應慎用。一般僅限於經多次檢查仍未能明確診斷時。手術時應將單個淋巴結完整取出，以防病變擴散。疑為結核性頸淋巴結炎時，切開活檢後有導致傷口經久不俞愈可能，應注意預防。對於臨床診斷為涎腺來源或神經源性良性腫瘤者，由於腫瘤位置較深，術前切開活檢有時不易取得陽性結果，卻有使腫瘤與周圍組織粘連，增加手術困難之弊端，故一般於手術摘除腫瘤後再送病理檢查。

在通過詳細的檢查過後發現自己是頸部淋巴結核疾病的話，那麼自己才可以及時的做治療，頸部淋巴結核疾病做治療的時候就是要用到一些抗結核的藥物，跟治療肺結核所用到的藥物都是差不多的，而這個淋巴結核疾病不治療好的話就會引起肺結核，到時候對身體傷害更大了。