膽道運動功能障礙非手術治療有哪些呢

我們的身體中都有膽囊，膽囊對我們來說很關鍵，膽囊中有膽汁，可以控制著我們身體的各個器官正常運動，如果膽囊腸道出現了問題，或是膽囊患上了膽囊炎，還會引起細菌感染，牽連到身體其他器官，對膽道運動功能障礙這樣想想或許很多人並沒有聽說過，那麼我們來了解一下具體的非手術治療方法。

一、非手術治療

1、一般治療：調整生活規律以保證規則的進餐時間，進餐時心情平和愉快，食物細嚼慢嚥，午餐後小憩，充足的睡眠，規律的體育鍛煉，減少或避免情緒波動。對膽道運動功能亢進及張力增加的患者，宜減少食物中脂肪含量;對運動功能減退和張力降低的患者，脂肪含量可一般，但如高脂肪食物能減輕症狀，亦可食用。治療應做到個體化。

2、藥物治療：輕症患者可應用鎮靜藥及抗膽鹼能藥物，如地西泮(安定)、阿托品、山莨菪鹼(654-2)等可能奏效;亞硝酸戊酯和硝酸甘油也有鬆弛平滑肌的作用，因而能緩解括約肌痙攣而發揮作用，但可有全身性的不良反應，且長期應用後可發生耐藥現象而不能發揮作用;胰高糖素、縮膽囊素及蛙皮素儘管都可能有效，但由於其價格昂貴、使用不便及可能發生過敏反應，故而限制了其使用的廣泛性;鈣離子拮抗藥如硝苯地平(心痛定)也可用於緩解括約肌痙攣。

有疼痛、慢性非結石性膽囊炎且可能存在感染者，應採用能在膽汁中發揮作用的抗生素，如利福平等;有十二指腸炎、高胃酸症或消化性潰瘍與膽道運動功能障礙並存者，可採用抑制胃酸分泌及保護胃十二指腸黏膜的藥物進行治療，而對有胃酸缺乏者，需要時可加用0.5%稀鹽酸口服以刺激食慾。

3、oddi括約肌氣囊或水囊擴張術：有人對疑為oddi括約肌運動功能障礙的患者分別施行氣囊擴張(gruntzig氣囊)術和假性擴張，所有患者oddi括約肌基礎壓均正常，兩組間療效無顯著差異。但由於這些患者的診斷未能確定，也未對基礎壓增高者進行擴張術研究，因此目前的結論只能說氣囊擴張術對oddi括約肌基礎壓正常者可能無效。水囊擴張術由於對患者的分類及採用的對照不合理，因此其療效尚不能作出結論。

4、括約肌切開術：內鏡下括約肌切開術應用於膽道取石後不久，這項技術便開始應用於治療括約肌運動障礙所致的膽性疼痛，括約肌基礎壓超過40mmhg的患者，90%以上都能取得較好的治療效果，而在基礎壓低於40mmhg的患者，疼痛緩解率則不到40%，模擬性操作者中的緩解率約30%，但有極少數報道基礎壓與療效無關。大多數報道切開術都有一定的併發症，發生率約16%，因此這種操作應在仔細考慮後進行。總的說來，括約肌切開術對oddi括約肌靜止壓超過40mmhg者，尤其對所謂的膽囊術後綜合徵患者療效較好，而對靜止壓正常者療效較差。由於胰管括約肌切開術的併發症發生率更高且療效不佳，故多數學者認為不宜施行。

二、外科手術治療

大多數患者經前述一般治療和藥物治療後，臨床症狀均有不同程度的緩解。如果患者經保守治療後症狀仍不能緩解，亦不宜行內鏡下括約肌切開術者，應考慮外科手術治療。

因高張性膽囊而發生疼痛的患者，如經保守治療無效，常常提示是非結石性膽囊炎發展到了膽囊壁纖維化階段，此時應行膽囊切除術;對低張性膽囊經藥物治療無效者，有人報道認為切除右側內臟神經後效果較好;有壓迫症狀或有大膽管狹窄者可行剖腹探查術，術中根據具體情況決定是否行括約肌切開成形術。其手術的療效及併發症發生率與內鏡下括約肌切開術類似。

總之，膽道運動功能障礙的治療首先應考慮保守療法，並應積極排除其他病變所致的膽道運動功能障礙。經保守治療無效並經仔細權衡利弊後方可採用侵入性的治療方法。

預防保健

針對引起膽道運動功能障礙的相關疾病進行治療和預防。

關於膽道運動功能障礙這樣的現象，通常可選擇手術治療方法或是非手術治療，在手術過程中恢復快的話，就可在一年內得到康復，不過需要注意的是這疾病治療起來是要很小心的，以免再次發作，如是早期膽道功能異常可採取保守治療。