口腔纖維瘤手術治療

口腔纖維瘤，是比較嚴重的一種疾病，得了這種疾病，會對自己的生活構成很嚴重的影響，所以很多得了口腔纖維瘤的患者，為了儘快讓自己康復起來，願意通過口腔纖維瘤手術治療，那麼口腔纖維瘤手術治療是怎樣的？就來看看下面詳細的介紹。

臨床上口腔纖維瘤病由於發生型別各異，以及纖維瘤病細胞結構各不全相同，鐳射手術治療的方法也不盡相同。在四種不同的纖維瘤病中結節性筋膜炎、增生性肌炎的鐳射治療必須按外科的消毒鋪敷準備。鼻咽纖維瘤視其腫瘤與鄰近器官而定，如位於鼻後孔，經口內不能充分暴露不易手術時，須藉助鼻纖維鏡下鐳射手術。如嚴格無菌手術可減少很多術後併發症。對治療能有積極的促進作用。

麻醉：均採用區域性注射麻醉，第4型腫瘤注射麻醉時可加入1：1000腎上腺素於利多卡因或曾魯卡因液中，減少術中血液丟失量。

手術治療用CO2鐳射或Nd：YAG鐳射均可。先天性纖維瘤病用CO2鐳射(功率15W，聚焦)切除。此型發病部位以頭頸部，牙齦，舌部及口底多見。較小的腫瘤汽化切割，較大的腫瘤可用光刀於腫瘤切開，或視不同部位切開，並完整剝離，最後縫合。用CO2鐳射切割留下的疤痕較輕，可能與CO2鐳射的波長有關。

結節性筋膜炎主要以皮下筋膜或深筋膜發病，雖無包膜但分界清楚，多呈結節狀。較小腫瘤用CO2鐳射或Nd：YAG鐳射(功率20W)於結節灶頂部切開一小微孔，切口約2～3mm，再用蚊式彎鉗尖插入切口內進行結節灶周邊及底部分離並取出之。待整個結節取出後，用Nd：YAG鐳射頭進入腔內照射，但不能汽化。照射完畢，包紮術面。較大結節其直徑達1～5cm或更大者，消毒面板，嚴格鋪敷。用Nd：Yag laser或鋼刀切開面板，稍加切口牽開，用石英光刀(上刀柄，功率20W)沿結節周邊切割分離。全部切除結節灶後按組織層次逐層縫合，手術縫線約10天拆除。

增生性肌炎發病主要在頸部，肩胛區以及大腿的深部肌肉，因而手術必須在嚴格無菌操作下進行。鐳射手術以開放切除，按發病部位皮紋選擇切口、逐層切開用石英光刀，可減少手術中失血，保持術野清楚，直達腫瘤。腫瘤顯露後探查其分界，估側需切除的組織。切除腫瘤後，如殘缺肌組織多，行肌瓣植移。結束手術後閉合切口，注意勿留死腔，必要時可上皮片引流條，觀察3天，無血性滲出及術後感染等拆除引流條。

鼻咽纖維瘤病由於富含血管較多以及部位特殊等因素，手術必須周密計劃。仰臥位能經口內直視者，用Nd：Yag laser(先將光纖插入自制刀柄內，並將柄作適當塑型)。功率40～50W，先於纖維瘤易辨別的邊緣開啟，速度放慢，這樣可徹底在切割時將血管封閉。軟顎後緣可用小拉鉤適當牽拉，助手或巡迴護士協助。有分泌物影響操作，或影響病人呼吸時必先清除乾淨(術前應肌注硫酸阿托品5mg)。徹底暴露腫瘤後逐漸切割，上緣不易看清者可用大號間接喉鏡貼近口咽部反照手術。手術中有出血點者用光刀出光1～2秒止血。

較大鼻咽纖維瘤於鼻孔後不易切除者。將纖維支氣管鏡或纖維鼻鏡經鼻前孔進入仔細觀察腫瘤後，匯入Nd：YAG鐳射光纖(用50～60W功率)於鏡下對腫瘤插入治療，深度依腫瘤情況決定。光刀插入後輸出鐳射時間約4～6秒，先對腫瘤體破壞，同法插入治療，周邊應注意輸出功率及時間控制。這類手術方法治療比較安全，並可分數次治療，直至根除，每次手術間隔約3～4周。病人安全有效。

口腔纖維瘤手術治療，以上的內容給我很多的患者，做了詳細的介紹，相信通過介紹，你也對口腔纖維瘤手術治療，有了更多的認識和理解，所以在瞭解後，那麼可以儘快的選擇手術治療，相信通過手術治療後，再做好護理，讓自己儘快康復起來。