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淋巴纖維瘤的治療

淋巴纖維瘤的治療

其實我們人體的各個器官都是很脆弱的,特別是這個淋巴,淋巴上的病變現象有很多種,有淋巴結腫大,淋巴炎,淋巴還容易出現這種叫做淋巴纖維瘤疾病的,淋巴纖維瘤疾病也是需要治療的一種疾病,並且這種疾病對人們來說危害很大,但是往往有些人在面對疾病的時候都傻眼了,不知道如何治療,下面我們來看看這個淋巴纖維瘤的治療。

淋巴纖維瘤的治療

纖維瘤怎麼治療,主要看個人的具體情況。一般最常見的是瘤體直徑常在1~3cm,生長緩慢。也有可能在青春期月經初潮前發生,腫瘤生長速度快,瘤體較大,可致面板緊張變薄,面板靜脈怒張。另外還有一種是巨纖維腺瘤,亦稱分葉型纖維腺瘤,多見於15~18歲青春期及40歲以上絕經前婦女。瘤體常超過5cm,甚至可達20cm,形狀常呈分葉狀。對於腫物比較小,生長緩慢的患者可以選擇先觀察隨診,如果短時間內出現生長較快或出現一些伴隨症狀,應選擇立即手術治療。

鐳射治療淋巴管瘤有很好療效,對較小淋巴管瘤手術極方便,對較小的毛細淋巴管瘤,尤其是混雜著小血管而呈淡紅色或紫紅色的型別,常規治療出血稍多,用鐳射即能幹淨而完整地徹底治療。通常用1%~2%利多卡因於淋巴管瘤基部注射麻醉後用CO2鐳射(功率15W),及Nd:YAG鐳射(功率20W)對淋巴管瘤直接汽化。深度達淋巴管瘤基部即可。Nd:YAG鐳射光波與CO2鐳射不同,因而在汽化時不可過深,否則損傷比CO2鐳射重,恢復時間較長。術畢用龍膽紫液塗創口。術後禁食強烈刺激性食物及高溫飲食。給予大劑量維生素類口服治療,1周後傷口癒合。不必應用抗生素治療。

在淋巴管瘤的治療中海綿淋巴管瘤治療較為複雜些,由於此類淋巴管瘤發生於面板、皮下組織、肌間結締組織間隙中,用Nd:YAG鐳射治療比較容易而收效甚好。特別是多房性囊腫,結構如海綿的面積較大者,用傳統方式手術切割法損傷的組織較多,如不行植皮及其它處理,必有功能缺損。

手術治療用Nd:YAG鐳射,石英光刀60cm長用5%碘酒消毒,再用75%乙醇脫碘備用。嚴格無菌術,手術區嚴格消毒鋪敷,局麻後,石英光刀直接進入淋巴管瘤內輸出鐳射。鐳射輸出的大小、時間之比視腫瘤的大小而隨時調整。特別是多房擴張屈曲的毛細淋巴管瘤鐳射輸出的功率較高時可相對延長。光刀進入的切口適當擴大1~2mm,光刀進入切口後做圓周率插入瘤切割,每次插入間隔1~2mm,勿過密,其深度視腫瘤而定。發生於面板的海綿狀淋巴管瘤。光刀與面板垂直,多點接觸式治療。皮下組織發生的海棉狀淋巴管瘤,選擇最佳點而便於操作、經皮進入皮下組織,行面板下鐳射封閉式切割。肌間結締組織間隙中海棉狀淋巴管瘤一旦確診後,嚴格消毒無菌術下用Nd:YAG鐳射刀插入切割。較深腫瘤可採用開放式手術,根據病灶情況,按外科操作程式,鐳射切開面板後逐層分離組織直達腫瘤。在臨床中較深部位的淋巴管瘤不易診斷。作者在手術中,常通過對腫瘤暴露而與單純性囊腫、血腫及實質性腫瘤相鑑別,並經活檢給予確診。開放手術中用Nd:YAG光刀外上刀柄於腫瘤交界處切割,不留任何病灶。切除腫瘤後按解剖逐層縫合。

舌及脣發生的淋巴管瘤治療方法相同,較大者經鐳射治療後體積可恢復近原來的大小程度,對巨大型淋巴管瘤鐳射治療後體積仍較大的脣舌可採取術後整形術。因為鐳射治療後淋巴管瘤不復存在、留下的是纖維癒合,可切除部分組織後恢復原生理性體積功能。

水瘤型淋巴管瘤,由於與周圍組織不粘連,因此治療時視腫瘤所在部位不同採取綜合性鐳射手術治療。頸部發病者,嚴格無菌術下區域性麻醉,按解剖選擇切口,切開面板(頸部面板切口用外科手術刀切開,康復後留下刀口癒合痕跡較小,以影響美容較小為好,因為鐳射刀切開面板康復後留下的創痕較明顯),皮下組織用鐳射分離,直至腫瘤。手術中注意勿傷及主要器官如動脈、神經幹及主要神經分枝等。面板鉗夾住水瘤,將水瘤內容物排盡,CO2鐳射或Nd:YAG鐳射刀貼近水瘤壁完整剝離。剝離時注意功率使用勿過高,手術剝離困難的,鐳射照射瘤壁後,用無菌溼紗布清潔除去炭化組織,關閉囊腔,縫合切口。術後7~10天拆線。

以上的方法都是可以用來治療淋巴纖維瘤疾病的,淋巴纖維瘤疾病是屬於輕微的一種腫瘤疾病,所以說這樣的疾病要及時治療才可以絕後患,因為因為這個淋巴纖維瘤引發的惡性腫瘤疾病很大,及時的治療過後惡性腫瘤就可以得到及時的改善,而淋巴纖維瘤疾病做治療的時候要記得好好的護理自己的生活,還要改善心情。

標籤: 纖維瘤 淋巴
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