遲發性顱內血腫的治療方法

其實在平時的生活中的時候對於一些意外大家可能還沒有得到重視的，這樣的話就會導致一些意外的發生，甚至是引起遲發性顱內血腫的疾病的，下面我們就一起來了解一下遲發性顱內血腫的治療方法。

1)非手術治療

腦挫裂傷發生之際，也就是繼發性腦損害開始之時，兩者密切相連、互為因果，所以儘早進行合理的治療，是減少傷殘率、降低死亡率的關鍵。非手術治療的目的，首先是防止腦傷後一系列病理生理變化加重腦損害，其次是提供一個良好的內環境，使部分受損腦細胞恢復機能。因此，正確的處理應是既著眼於顱內、又顧及到全身

①一般處理

對輕型和部分創傷反應較小的中型腦挫裂傷病人，主要是對症治療、防治腦水腫，密切觀察病情，及時進行顱內壓監護及/或複查CT掃描。對處於昏迷狀態的中、重型病人，除給予非手術治療外，應加強護理。有條件時可送入ICU(加強監護病室)，採用多道生理監護儀，進行連續監測和專科護理。病人宜採側臥，保持氣道通暢，間斷給氧。若預計病人於短期內(3~5天)不能清醒時，宜早行氣管切開，以便及時清除分泌物，減少氣道阻力及死腔。同時應抬高床頭15°~30°;以利於顱內靜脈迴流、降低顱壓。每日出入量應保持平衡，在沒有過多失鈉的情況下，含鹽液體500ml/d生理鹽水即已滿足需要，過多可促進腦水腫。含糖液體補給時，應防止血糖過高以免加重腦缺血、缺氧損害及酸中毒。必要時應適量給胰島素予以糾正，並按血糖測定值及時調整用藥劑量。若病人於3~4天后仍不能進食時，可放置鼻飼管，給予流質飲食，維持每日熱能及營養。此外，對重症病人尚需定期送檢血液的生化及酸鹼標本，以便指導治療措施，同時，應重視心、肺、肝、腎功能及合併症的防治。

②特殊處理

嚴重腦挫裂傷病人常因掙扎躁動、四肢強直、高熱、抽搐而致病情加重，應查明原因給予及時有效的處理。對傷後早期就出現中樞性高熱、頻繁去腦強直、間腦發作或癲癇持續發作者，宜行冬眠降溫及/或巴比妥治療。外傷性急性腦腫脹又稱散性腦腫脹(DBS)，是重型腦損傷早期廣泛性腦腫大，可能與腦血管麻痺擴張或缺血後急性水腫有關，好發於青少年。一旦發生應儘早採用過度換氣、巴比妥、激素及強力脫水，同時冬眠降溫、降壓也有減輕血管源性腦水腫的作用。手術無益反而有害。

瀰漫性血管內凝血(DIC)，為繼發於腦損傷後的凝血異常。其原因是腦組織中富含凝血激酶，外傷後釋放入血，啟用凝血系統。由於血小板的異常聚積，可使腦皮層、基底節、白質內以及腦幹等處小血管發生血栓，隨後又因纖維蛋白元溶解而引起繼發出血。遲發性顱內血腫亦可能與此有關(Touho，1986)。血管內凝血需依靠實驗室檢查始能診斷，即血小板減少、纖維蛋白元降低及凝血酶元時間延長。一旦發生，應在積極治療顱腦損傷的同時，輸給新鮮血液，補充凝血因子及血小板。亦有作者採用肝素抗凝治療或用抗纖深環酸對抗過量纖溶。

以上這篇文章就為大家詳細介紹了一些遲發性顱內血腫的治療方法，相信大家已經有了一個比較初步的認識了，所以在平時的生活中的時候，如果一旦發現這樣的情況的話，一定要及時的去醫院做檢查。