急性脊髓炎的臨床表現有哪些

急性脊髓炎是脊髓炎的一種，由於急性脊髓炎的發病率是比較高的，因此，我們應該多多瞭解急性脊髓炎的臨床表現，那麼急性脊髓炎的臨床表現有哪些呢？接下來，本文就為大家介紹急性脊髓炎的臨床表現有哪些的相關內容，想要了解這些知識的朋友可以來看看哦！

急性脊髓炎是指各種自身免疫反應（多為感染後誘發，個別為疫苗接種後或隱源性原因）所致的急性橫貫性脊髓炎性改變，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。該病是指非特異性炎症引起脊髓急性進行性炎性脫髓鞘病變或壞死，病變常侷限於脊髓的數個節段，主要病理改變為髓鞘腫脹、脫失、周圍淋巴細胞顯著增生、軸索變性、血管周圍炎症細胞浸潤。

急性脊髓炎的臨床表現有哪些？

急性脊髓炎可見於任何年齡，但以青壯年居多，在10～19歲和30～39歲有兩個發病高峰。其年發病率在1～4/100萬。男女發病率無明顯差異，各種職業均可發病，以農民多見，全年散在發病，冬春及秋冬相交時較多。

急性脊髓炎的臨床表現為急性起病，起病時可有低熱、病變部位神經根痛，肢體麻木乏力和病變節段束帶感；亦可無其他任何症狀而直接發生癱瘓。大多在數小時或數日內出現受累平面以下運動障礙、感覺缺失及膀胱、直腸括約肌功能障礙，運動障礙早期為脊髓休克表現，一般持續2～4周後，肌張力逐漸增高，腱反射活躍，出現病理反射。脊髓休克期的長短取決於脊髓損害嚴重程度和有無發生肺部感染、尿路感染、壓瘡等併發症。脊髓損傷嚴重時，常導致屈肌張力增高，下肢任何部位的刺激或膀胱充盈，均可引起下肢屈曲反射和痙攣，伴有出汗、豎毛、尿便自動排出等症狀，稱為總體反射，常提示預後不良。隨著病情的恢復，感覺平面逐漸下降，但較運動功能的恢復慢且差。自主神經功能障礙早期表現為二便瀦留，後隨著脊髓功能的恢復，可形成反射性神經源性膀胱。大多數脊髓炎患者在起病後8周內症狀開始恢復，至3～6個月後恢復速度開始減慢，其中三分之一的患者不遺留後遺症，三分之一的患者遺留中等程度後遺症。另有三分之一的患者遺留嚴重後遺型。

急性脊髓炎病程一般為單向，但是在一部分患者中，急性脊髓炎為其首發症狀，病灶繼而可以累及到視神經，大腦白質或再次累及脊髓，從而演變為視神經脊髓炎，多發性硬化或者複發性脊髓炎。

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