​急性左心衰的臨床表現有哪些？

平時對有一些疾病的臨床表現我們還是不太瞭解，比如急性左心衰的臨床表現是什麼，畢竟我們大家都不是專業的醫學人士，所以當自己的周圍親朋好友們出現了這種疾病的時候，我們大家也都是不太瞭解的。其實有時候想想人們的生命都是很脆弱的，我們多學一些醫學這是對自己還有對自己身邊的朋友都有很大的好處，那麼急性左心衰的臨床表現出什麼呢？

⑴呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭較早出現的主要症狀。

1)勞力性呼吸困難：呼吸困難最先僅發生在重體力活動時，休息時可自行緩解。正常人和心衰病人勞力性呼吸困難之間主要差別在於後者在正常人活動量時也會出現呼吸困

急性左心衰竭

難的加重。隨左室功能不全加重，引起呼吸困難的勞力強度逐步下降。

2)夜間陣發性呼吸困難：陣發性呼吸困難常在夜間發作。病人突然醒來，感到嚴重的窒息感和恐怖感，並迅速坐起，需30min或更長時間後方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音，稱為心源性哮喘。其發生的可能機制與臥床後間質液體重吸收和迴心血量增加、睡眠時迷走神經張力增高，使小支氣管痙攣及臥位時膈肌抬高，肺活量減少等因素有關。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現。陣發性呼吸困難分兩類：

①急性左心衰竭引起的，以左心衰竭為主，較多見。

②二尖瓣狹窄所引起的，以左心房衰竭為主。但臨床表現兩者相同。典型者均發生在夜間平臥後或熟睡數小時後突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。輕者，坐起後數分鐘可緩解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘，稱為心源性哮喘。陣發性呼吸困難發生的機制是睡眠1～2h 後，身體水腫液被逐漸吸收，靜脈迴流增加，使患者心臟容量負荷加重，夜間睡眠時呼吸中樞不敏感，待肺部淤血和缺血達到一定程度時才出現急促的呼吸。心源性哮喘發作時，動脈壓升高，肺動脈壓和毛細血管壓也升高，如果升高的動脈壓突然下降則是惡兆。

3)端坐呼吸：臥位時很快出現呼吸困難，常在臥位1-2min出現，需用枕頭抬高頭部。臥位時迴心血量增加，左心衰竭使左室舒張末期壓力增高，從而肺靜脈和肺毛細血管壓進一步升高，引起間質性肺水腫，降低肺順應性，增加呼吸阻力而加重呼吸困難。

是急性左心衰竭的特有體徵。表現為平臥時呼吸急促，斜臥位時症狀可明顯緩解。嚴重時患者被迫採取半坐位或坐位，故稱端坐呼吸。最嚴重的病例，常坐在床邊或靠背椅上，兩腿下垂，上身向前彎曲，藉以增強呼吸肌的作用。這是一種減輕肺淤血的代償機制。正常人平臥時，肺活量平均下降5%，而端坐呼吸的患者，平臥時肺活量平均下降25%，說明肺淤血和肺僵硬度更為加重。

上面為大家講述了有關於，急性左心衰的臨床表現，希望這些醫學知識給大家一個很大的幫助，人們看到了這些描述應該對這個疾病的臨床表現有所的瞭解和認識，所以當週圍有一些人們出現這種情況的時候，就積極的找到治癒的辦法，幫助他們儘快的恢復自己的身體健康。