​風溼性多肌痛症的臨床表現

相信大家對於風溼性多肌痛症還是比較陌生的吧，風溼性多肌痛症是風溼性疾病裡面的一種，風溼性多肌痛症經常出現在老年朋友的身上，目前我們對於風溼性多肌痛症的病因還不是很瞭解，這給我們治療風溼性多肌痛症上面帶來了很大的難度，一般認為導致風溼性多肌痛症出現的原因有遺傳的因素還有年齡等因素。

1.全身症狀

半數以上患者有全身症狀，如疲倦、低熱、體重減輕，並可能作為首發症狀。不合並鉅細胞動脈炎(GCA)的PMR患者很少出現高峰熱。

2.近端骨關節肌肉疼痛以及晨僵

PMR是以對稱性的近端關節和肌肉的疼痛痠痛以及晨僵為特徵，以肩關節、頸以及骨盆帶肌肉最為突出，常呈對稱性分佈有時遠端肌群以及關節也可受累。70%以上的患者肩胛帶疼痛最先發生，然後發展到四肢近端、頸、胸、臀等部位，直接影響患者的生活，上述症狀可以突然起病，也可隱匿起病，持續數週到數月。疼痛以及晨僵在早晨以及活動時加重，上述症狀可能較重並使患者日常活動受限，以致不能翻身和深呼吸。肌肉可以出現觸痛，影響活動並致失用性萎縮，並且可能出現肌肉攣縮。肌力通常正常。

3.關節症狀

PMR的關節病變主要表現為肌腱炎和滑膜炎。多中心的研究顯示，PMR輕中度的滑膜炎主要影響近端關節、脊柱和肢體帶，如肩關節最常受累;另有15%～50%出現外周關節滑膜炎，以膝關節和腕關節最多見。放射性核素骨掃描顯示96%的PMR患者有異常，其中80%的肩關節和16%的手、腕、膝關節放射性核素攝取增強。磁共振(MRI)檢查也顯示PMR肩峰下/三角肌下滑膜炎是肩部最常見的損傷，MRI檢查提示PMR患者膝關節關節囊外部位及軟組織腫脹，發生率(50%)顯著高於類風溼關節炎。

和GCA的關係

大量證據表明PMR和GCA相關，且認為應該是同一種疾病過程的不同表現。PMR可以和GCA共存。10%～15%的單純性的PMR顳動脈活檢陽性。另一方面，30%～50%的GCA患者有PMR的表現。

在上面的文章裡面我們介紹了什麼是風溼性多肌痛症，我們知道風溼性多肌痛症是容易出現在老年朋友身上的一種風溼性疾病，目前我們還不是很清楚風溼性多肌痛症的病因，上文詳細介紹了風溼性多肌痛症的臨床表現。