絨毛膜促性腺激素應如何鑑別診斷

在臨床上，絨毛膜促性腺激素多是女性在孕期會出現的一種激素，通常情況下，絨毛膜促性腺激素是由胎盤分泌的，一般來講，絨毛膜促性腺激素的增高或降低，都是關乎孕期女性腹中胎兒是否健康的關鍵性指標，那麼，絨毛膜促性腺激素應如何鑑別診斷呢？下面我們就一起來看一下，希望小編的講解能夠給大家幫助。

妊娠中的雌性哺乳類，不僅其腦垂體前葉分泌促性腺激素，而且胎盤的絨毛膜也可分泌。後者即稱為絨毛膜促性腺(激)素。孕婦尿中的這種物質稱HCG(human chorionic gonadotropin，人絨毛膜促性腺激素)，成分為糖蛋白，分子量約為30，000，等電點pH=2.95，由兩個亞基構成。有類似促黃體激素的作用，給動物以HCG後，幼小的小白鼠的卵巢即發育成熟，而家兔未交配即排卵。

增高：葡萄胎，惡性葡萄胎，絨毛膜上皮細胞癌，精原細胞瘤，畸胎瘤，異位HCG分泌腫瘤(如胃癌、胰腺癌，肺癌，結腸癌，肝癌，卵巢癌，消化系統類癌等)。

降低：流產，異位妊娠等。

1.診斷早期妊娠：孕後35～50天HCG可升至大於2500 IU/L。60～70天可達80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高於一胎妊娠。

2.異常妊娠與胎盤功能的判斷：

① 異位妊娠：如宮外孕時，本試驗只有60%的陽性率，在子宮出血3天后，HCG仍可為陽性，故HCG檢查可作為它與其它急腹症的鑑別。HCG常為312～625 IU/L。

② 流產診斷與治療：不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍可呈陽性;完全流主或死胎時HCG由陽性轉陰性，因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。

③ 先兆流產：如尿中HCG仍維持高水平多不會發生難免流產。如HCG在2500 IU/L以下，並逐漸下降，則有流產的或死胎的可能，當降至600 IU/L則難免流產。在保胎治療中，如HCG仍繼續下降說明保胎無效，如HCG不斷上升，說明保胎成功。

④ 在產後4天或人工流產術後13天，血清HCG應低於1000 IU/L，產後9天或人工流產術後25天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。

由上可知，對於絨毛膜促性腺激素的鑑別診斷工作，其實是可以從對其進行的檢測結果中來進行了解的，而臨床上對於絨毛膜促性腺激素檢測資料的高低情況，都是對胎兒的生長髮育情況有一定的指導性的，而絨毛膜促性腺激素偏低的情況，多是流產的一種徵兆。