​多發膽囊息肉是什麼？

相信大家都知道膽囊，並且對膽囊都是有一定的瞭解的，但是請問，又有多少人能夠說出膽囊息肉是什麼樣的疾病呢？膽囊息肉的病發症是什麼呢？我們在日常生活中膽囊息肉的病發症狀都是怎麼樣的呢？而確診了膽囊息肉的時候，又是需要怎樣的治療方法呢？當然，只有我們多瞭解膽囊息肉的情況才能更好的遠離膽囊息肉。

膽囊息肉(polyp of gallbladder)，是指膽囊壁向囊腔內呈息肉樣隆起的一類病變。又稱為膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder，plg)。膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變，但以非腫瘤性病變為多，一般認為直徑15mm以上的膽囊息肉樣病變幾乎全是惡性腫瘤性病變，故膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視。

一 症狀體徵

cps病人絕大多數無臨床症狀，且膽囊功能良好。此類病人應予定期bus隨訪(3～6個月)。若出現明顯症狀或plg迅速增大時才考慮手術。如屆時膽囊功能良好，可作經皮膽囊鏡息肉摘除。此類息肉往往＜10mm(82%)，以多發性為主(75%)。外觀呈桑葚狀，蒂細如線，質脆易落，因而很易摘除。如膽囊功能不良，則可作腹腔鏡膽囊切除(lc)。

良性非膽固醇性plg佔35%，包括腺瘤與腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤樣增生及罕見的間葉組織腫瘤等。其中炎症性息肉雖無惡變報道，但與膽囊炎症相伴，多數有臨床症狀。其餘型別則均有惡變可能。因此，一經查獲宜及時手術切除，以明確病理性質。

二 用藥治療

手術指徵方面頗多爭論。moriguchi等報道的8例惡變者中，7例息肉直徑＞10mm，1例首次b超檢查為5mm，半年後複查長至10mm。故多數人主張以直徑≥10mm的plgs作為手術指徵，對＜10mm者須保持警惕性。chijiiwa等認為息肉＞10mm、單個、年齡＞60歲者應高度懷疑為膽囊癌，均應及時手術。terzic等的100例plg手術經驗，惡性病人73%＞60歲，多數為單個；88%的病變＞10mm。因此，認為＞60歲、有膽石共存、＞10mm的單個病變，即使無症狀也應作膽囊切除。yang等制定的手術指徵與chijiiwa相同，只是將年齡改為＞50歲。koga認為最重要的指標應為plg的大小，因而凡＞10mm者均應手術。wolper持同樣觀點，認為＞10mm的plg作預防性膽囊切除是合理的。

masi等甚至強調任何plg均有惡性可能，一經發現均應切除。lshikawa等97例切除標本中67例有蒂，9例(13%)為癌；30例無蒂，10例(33%)為癌。無蒂癌最大直徑平均為(14±4)mm，顯著小於有蒂癌(22±8)mm。8例無蒂癌已浸潤至肌層外，其中2例直徑仍≤10mm；2例有蒂癌浸潤至肌層外，最大直徑均≥30mm。認為最重要的指標是無蒂而不是大小。凡發現為無蒂plg，即使＜10mm也應立即切除。而有蒂plg，則可掌握為＞10mm時施行手術。

鄧紹慶綜合plg的6個腫瘤高危因素為：單發、＞10mm、廣基或蒂粗大、病變增長、年齡＞50歲、合併結石。但也強調對＜10mm不能放鬆警惕，必須定期隨訪。kubota對plg採用3種不同的膽囊切除術，即在膽囊結締組織層中剝離的單純膽囊切除術、切除全部膽囊結締組織的全厚膽囊切除術(full thickness cholecystectomy)與加作膽囊床部分肝組織的擴大膽囊切除術。根據術前判斷的plg性質加以選擇。就癌腫而言，＜18mm者仍有早期癌的可能，仍可經lc作全厚膽囊切除術。若術後病理證實已浸潤至漿膜下，則可作二次探查術。但若直徑＞18mm，即有晚期癌的可能性，應直接開腹作擴大的膽囊切除，甚至加作廣泛的淋巴結清掃。

所以說，我們每個人都有必要去詳細的瞭解一下膽囊息肉到時是什麼樣的疾病。因為，我們每個人都身體健康都是不能出半點問題的，即使有問題也要提早發現早早地治療才好。相信大家現在都已經知道了膽囊息肉出現之後我們應該怎麼做了吧，那就從日常生活中做起吧，發現症狀及時就醫，更快更早更輕鬆的解決問題。