脫肛是怎麼回事呢

脫肛也就是我們平時所說的直腸脫垂的現象，常見於老年以及兒童，而引發這種問題與長期便祕，腹瀉以及慢性咳嗽排尿，困難引起的腹內壓增高的這些原因有很大的聯絡。

一、腸脫垂是指肛管

，直腸甚至乙狀結腸下端向下移位突出於肛門外的一種病理狀態。僅黏膜下脫是不完全脫垂，直腸全層下脫為完全脫垂，脫垂部分位於直腸內稱內脫垂，脫出肛門外則稱外脫垂。主要症狀為有腫物自肛門脫出。初發時腫物較小，排便時脫出，便後自行復位。以後腫物脫出漸頻，體積增大，便後需用手託回肛門內，伴有排便不盡和下墜感。最後在咳嗽、用力甚至站立時亦可脫出。

直腸脫垂以兒童及老年人多見，直腸脫垂在兒童是一種自限性疾病，多數在5歲前自愈，故以非手術治療為主，成人完全性直腸脫垂較嚴重者，長期脫垂將致陰部神經損傷產生肛門失禁，潰瘍，肛門周圍感染、直腸出血、脫出腸段水腫壞死及狹窄，應以手術治療為主。

二、原因

1、解剖因素

小兒骶尾骨彎度小，直腸較垂直，腹內壓增高時，直腸缺乏支援而易於脫垂，直腸前陷凹腹膜反折過低，腹內壓增高和腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹導致脫垂，老年人肌肉鬆弛，生育過多或分娩時會陰撕裂亦可使直腸發生脫垂。

2、腹內壓增高

長期便祕，腹瀉，慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內壓增高，可導致直腸脫垂，近年來國外研究發現，直腸脫垂常伴有精神或神經系統疾患，兩者間的關係目前尚不清楚，有人認為神經系統病變時，控制及調節排便的功能發生障礙，直腸慢性擴張，對糞便刺激的敏感性減弱，從而產生便祕和控制排便能力下降，排便時異常用力，使肛提肌及盆底組織功能減弱，也是直腸脫垂的常見原因。

3、其他外傷

手術引起腰骶神經麻痺，致肛管括約肌鬆弛，引起直腸黏膜脫垂。