腓總神經損傷表現 腓總神經損傷康復

由於腓總神經在腓骨頸部，位置表淺，並在骨表面，周圍軟組織少，與周圍組織相對固定，一旦受傷害，沒有躲避、退讓的餘地，因而常常受損。那麼腓總神經損傷表現有哪些呢？

腓總神經損傷表現

1. 患足不能背屈、外翻，足趾不能伸直

2. 由於脛神經支配的小腿後側肌群失去拮抗，會出現足下垂、足內翻、足趾微屈。

3. 脛前及小腿外側肌肉萎縮

4. 區域性麻木、刺痛，小腿前外側和足背，包括第一趾間隙面板感覺減退或者缺失;

診斷檢查

1、扣擊試驗(Tinel徵)，區域性按壓或叩擊神經幹，區域性出現針刺性疼痛，並有麻痛感向該神經支配區放射為陽性，表示為神經損傷部位。

2. 出汗試驗檢查，神經損傷後，支配區的皮膚髮冷、無汗、光滑、萎縮，可在手指掌側塗2%碘溶液，幹後塗抹一層澱粉，然後用燈烤，或飲熱水後適當運動使病人出汗，出汗後變為蘭色。

3. 電生理檢查時患側腓總神經傳導速度減慢，波幅下降，波間期延長，而受腓總神經支配的肌肉無肌電電位。

腓總神經常見損傷原因

1、撞擊、擠壓、冷凍、電擊、放射性傷、火器傷等外傷引起;

2. 代謝障礙(糖尿病)、結締組織疾病(結節性多動脈炎)和麻風等引起;

3. 腓骨小頭或腓骨頸骨折、腓關節後脫位等;

4. 醫源性神經損傷，如小腿石膏固定太緊，牽拉，長時間壓迫等。

腓總神經損傷康復

(1)早期康復

◆可進行運動療法，若是神經損傷較輕時早期可考慮主動運動訓練，被動運動需在無痛範圍、正常關節活動範圍中進行，速度需慢，在術後需充分固定後進行。

◆採取理療方法，如溫熱療法、鐳射療法、水療等

◆使用矯形器治療，利用足託或穿矯形鞋使踝保持在90度，如足吊帶、AFO、踝支具

(2)恢復期康復

在急性期的炎症水腫消退後，進入恢復期康復，主要是促進神經再生，保持肌肉質量，增強肌力，促進感覺功能的恢復。物理療法包括神經電場法、脈衝電磁場法;藥物治療包括使用神經節苷脂、神經營養因子等。在增強肌力以及運動功能恢復方面，運動療法的運動量需從助力運動到主動運動，再到抗阻運動過程逐漸推進，動作需緩慢且範圍儘量大，配合物理治療效果會更佳。

◆肌力在1-2級時，進行助力運動，藉助滑輪懸吊帶、滑板、水浮力來減輕重力運動

◆肌力在2-3級時，採用範圍較大的助力運動、主動運動，並逐漸減少輔助力量，注意肌肉的過度疲勞;

◆肌力在3-4級時，開始進行抗阻運動，藉助啞鈴、沙袋、膠皮條等