潰瘍性結腸炎的治療

結腸炎對人體的健康威脅非常大，而且是非常常見的一種病，而且部分年齡階段，二十到三十歲之間的人最容易患上此病。潰瘍性結腸炎有很多症狀表現，潰瘍性結腸炎的治療要看病情嚴重，很多患者都是發病緩慢，經常發生腹瀉。不同症狀要不同治療。

潰瘍性結腸炎多發病緩慢，如果病情嚴重，患者一天會拉肚子數次，甚至會便血，因此必須儘早治療。很多患者甚至會體溫升高，全身出現像是中毒的症狀，不能輕忽大意，尤其是一些上了年紀的老人或者小孩。

潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎症性疾病，病變侷限於大腸黏膜及黏膜下層。病變多位於乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反覆發作。本病見於任何年齡，但20～30歲最多見。潰瘍性結腸炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病惡化中具有重要地位，原來存在的病態精神如抑鬱或社會距離在結腸切除術後明顯改善。有認為潰瘍性結腸炎是一種自身免疫性疾病。

目前認為炎性腸病的發病是外源物質引起宿主反應、基因和免疫影響三者相互作用的結果。根據這一見解，潰瘍性結腸炎與克隆病是一個疾病過程的不同表現。

對於暴發型及病情嚴重的患者，如內科治療效果不佳的病例，會考慮手術治療。

1.內科治療

(1)臥床休息和全身支援治療 包括液體和電解質平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充，改善全身營養狀況，必要時應給予全胃腸道外營養支援，有貧血者可予輸血，胃腸道攝入時應儘量避免牛奶和乳製品。

(2)藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸製劑是主要治療藥物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮質類固醇常用藥為強的鬆或地塞米松，但目前並不認為長期激素維持可防止復發。在急性發作期亦可用氫化考的鬆或地塞米松靜脈滴注，以及每晚用氫化考的鬆加於生理鹽水中作保留灌腸，在急性發作期應用激素治療的價值是肯定的，但在慢性期是否應持續使用激素則尚有分歧，由於它有一定副作用，故多數不主張長期使用。③免疫抑制劑在潰瘍性結腸炎中的價值尚屬可疑。據Rosenberg等報道硫唑嘌呤在疾病惡化時並無控制疾病的作用，而在慢性病例中它卻有助於減少皮質類固醇的使用。④中藥治療腹瀉型潰瘍性結腸炎可用中醫中藥治療，效果比較理想。同時應注意飲食以及生活習慣。

2.外科治療

有20%～30%重症潰瘍性結腸炎患者最終手術治療

(1)手術指徵 需急症手術的指徵有：①大量、難以控制的出血;②中毒性巨結腸伴臨近或明確的穿孔，或中毒性巨結腸經幾小時而不是數天治療無效者;③暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療無效，亦即經4～5天治療無改善者;④由於狹窄引致梗阻;⑤懷疑或證實有結腸癌;⑥難治性潰瘍性結腸炎反覆發作惡化，慢性持續性症狀，營養不良，虛弱，不能工作，不能參加正常社會活動和性生活;⑦當類固醇激素劑量減少後疾病即惡化，以致幾個月甚至幾年不能停止激素治療;⑧兒童患慢性結腸炎而影響其生長髮育時;⑨嚴重的結腸外表現如關節炎，壞疽性膿皮病、或膽肝疾病等手術可能對其有效果。

(2)手術選擇 目前潰瘍性結腸炎有四種手術可供選用。①結直腸全切除、迴腸造口術;②結腸全切除、回直腸吻合術;③控制性迴腸造口術;④結直腸全切除、迴腸袋肛管吻合術。

生活中有狠多頑症，潰瘍性結腸炎就是其中的一種，潰瘍性結腸炎的治療目前還沒有能夠有效治癒的方法，因此日常生活中我們要注意預防結腸炎，潰瘍性結腸炎的病因也不是十分明確，因此日常生活中我們要保持樂觀的心態，避免情緒抑鬱，健康生活。