嗜鉻細胞瘤臨床表現 第一條最明顯！

嗜鉻細胞瘤是泌尿外科常見疾病，是常見的腎上腺疾病，此病最典型的表現就是會引起高血壓，一般都是突發性的，會伴隨劇烈的頭疼，心悸，心律失常，另外此病也會導致低血壓的症狀。

(1)高血壓

：為本症的主要和特徵性表現，可呈間歇性或持續性發作。典型的陣發性發作常表現為血壓突然升高，可達200～300/130～180mmHg，伴劇烈頭痛，全身大汗淋漓、心悸、心動過速、心律失常，心前區和上腹部緊迫感、疼痛感、焦慮、恐懼或有瀕死感、面板蒼白、噁心、嘔吐、腹痛或胸痛、視力模糊、複視，嚴重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外。發作終止後，可出現面部及全身面板潮紅、發熱、流涎、瞳孔縮小等迷走神經興奮症狀和尿量增多。陣發性發作可由情緒激動、體位改變、創傷、灌腸、大小便、腹部觸診、術前麻醉或某些藥物(如組胺、胍乙啶、胰高糖素、多巴胺拮抗劑、安非他命、兒茶酚胺再攝取阻斷劑和單胺氧化酶抑制劑等)促發。發作持續時間不一，短至數秒或長至數小時以上。發作頻率不一，多者1天數次，少者數月1次。隨病程進展發作漸頻漸長，一般對常用的降壓藥效果不佳，但對α-腎上腺能受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑有效。若高血壓同時伴上述交感神經過度興奮、高代謝、頭痛、焦慮、煩躁、直立性低血壓或血壓波動大，尤其發生於兒童或青年時，應高度懷疑為本病。少數患者(多為兒童或青年)可表現為病情發展迅速，呈急進性惡性高血壓，舒張壓可高於130mmHg，眼底損害嚴重，短期內可出現視神經萎縮以及失明，可發生氮質血癥、心衰或高血壓腦病。

(2)低血壓、休克

：本病也可發生低血壓或體位性低血壓，甚至休克或高血壓和低血壓交替出現。

(3)心臟：

大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病，可出現心律失常如期前收縮、陣發性心動過速、心室顫動。部分病例可致心肌退行性變、壞死、炎性改變等心肌損害，而發生心衰。長期、持續的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭。