鍵鞘鉅細胞瘤的臨床表現

腱鞘鉅細胞瘤是指發生於手指和手部的堅實性無痛性腫塊，腫塊可侵襲鄰近骨骼，足趾部少見。腱鞘鉅細胞瘤呈分葉狀，小葉由緻密、透明化膠原圍繞。本病多見於青年人，女多於男。約10%患者術後復發。皮損為圓、橢圓形結節，生長緩慢，呈堅實性無痛性腫塊。本病以手術切除為主，術後可復發，但不轉移。

腱鞘鉅細胞瘤為手部常見的一種腫瘤。多發生在手指屬側，呈持續性生長，可經屈肌腱和指骨之間至手指對側，呈“啞鈴狀”。腫瘤還可向背側生長，使整個手指近節被腫瘤組織所包繞。有時沿腱鞘形成多發腫塊，可呈“串珠狀”，有時壓迫侵蝕指骨，有時可長入關節囊內。

腱鞘鉅細胞瘤發病早期僅為無痛性腫塊，無自覺症狀。腫瘤形狀和大小不一，一般為圓形或橢圓形。腫瘤表面光滑，質地較硬而有彈性，與表面面板無粘連，基底部與腱鞘固定，活動性小。進一步生長可產生疼痛，並有區域性壓痛。因生長位置關係，有時可妨礙手的功能。

腱鞘鉅細胞瘤以手術切除療效較好，術中對病變邊緣不規則或突出部分要完整地切除，如切除不徹底可致區域性復發。如發生在指骨內，徹底刮除後可行植骨術。腱鞘鉅細胞瘤可侵襲鄰近骨骼。約25%病例切除後可復發。