強直性脊柱炎運動療法和自我護理

強直性脊柱炎在正規的藥物治療以外， 採取運動療法對促進康復進展至關重要。現將患者治療過程中宜採用的運動療法及自我護理淺談如下。

1.運動療法

患者應積極接受抗炎藥物的治療， 使關節疼痛得以控制，並及時、謹慎而漸進的進行關節活動。在病變的急性期， 每天進行 1~ 2 次輕柔的關節活動， 運動強度以剛出現疼痛為宜，有助於減輕關節攣縮。靜止時， 應將急性發炎的關節置於適

當位置或用夾板制動， 以備將來發生不可避免的攣縮、畸形且無法矯正時， 可以多保持一些功能。在病變的亞急性、慢性期， 堅持四肢及脊柱的伸展運動， 既可維持或增加關節的活動範圍， 又可緩解由肌肉痙攣或緊張引起的疼痛。伸展運動應根據疼痛的耐受程度， 逐漸增加每日活動次數、每次的活動時間及活動頻率。

2.自我護理

患者除接受醫生的各種檢查和治療外， 應學會自我護理，如謹慎而長期地進行體位鍛鍊( 最初應得到體療醫師的指導)， 在休息時保持適當體位， 一旦病變上行侵犯到胸椎及頸椎時應取去枕仰臥位; 凡能引起持續性疼痛的體力活動應避免。還要定期測量身高並記錄。患者應戒菸。

3.討論

強直性脊柱炎患者及家屬常認為活動會使病情加重， 因此為避免或減輕患者的關節疼痛， 而使病變關節長期處於完全或基本不活動狀態， 從而導致肌肉萎縮或關節攣縮， 使本來並不嚴重且有可能完全恢復的關節、肢體殘疾或實際上處於活動度喪失的殘疾狀態。適當的運動療法有助於減輕關節攣縮， 維持或增加關節的活動範圍及功能。強直性脊柱炎患者應當瞭解堅持各部位的活動鍛鍊與藥物治療同等重要， 甚至在疼痛症狀完全消失和停止藥物治療後， 仍應長期堅持運動

(或體療)， 儘可能保持各關節處於正常功能狀態。脊柱畸形和強直導致的功能障礙， 對患者彎腰、擴胸及屈頸等運動， 都會造成極大痛苦和困難。為了減輕或防止這些不良後果， 患者應採取自我護理， 目的是取得和維持脊柱的最好位置， 增加椎旁肌肉力量和增加肺活量。患者定期測量身高並記錄是發現早期脊柱彎曲的好措施。同時， 患者應注意胸壁的病變。