腎盂腎炎的治療方案 急慢性方法有所不同

腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎兩種，對於急性腎炎來說抗菌治療最重要;慢性腎炎的話可以進行一般治療，也可以進行特殊治療，具體要怎麼做還要根據患者的病情來決定。

一、急性腎炎治療方案

急性腎盂腎炎抗菌治療最重要，症狀明顯者，留取尿常規和細菌學檢查標本後立即使用抗生素。一般首選對革蘭陰性桿菌敏感、而且在尿液和血液濃度均較高的殺菌性抗生素。注意多飲水以增加尿量，促進細菌和炎性分泌物排出。給予高維生素、高熱量、易消化飲食，症狀明顯時應臥床休息，靜脈補液。

1。輕型

宜口服抗菌藥物14天，常用抗生素如複方磺胺甲基異噁唑2片，2次/d，氧氟沙星0。2g，2次/d，環丙沙星0。25g，2次/d，或氨苄西林、阿莫西林等某單一藥物口服，首選喹喏酮類。

2。較嚴重者(常伴發熱、肋脊角痛、血白細胞升高等)

應肌肉或靜脈注射抗生素，氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、阿莫西林等。

3。重症(全身症狀明顯，用上述藥物治療3～4天，尿菌仍不能陰轉且症狀加重)

應用抗生素，如半合成廣譜青黴素(哌拉西林、硫咪唑青黴素、苯嘧唑青黴素等)，與氨基苷類抗生素或三代頭孢菌素(如頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢噻甲羧肟等)聯合用藥。可根據具體情況，選用2～3種抗生素，合理搭配使用。

一般經上述抗菌處理，症狀於24小時後即可好轉，若72小時仍無效或加重者應換藥或聯合用藥，同時參考藥敏試驗，結合臨床調整。抗生素療程通常為10～14天。停藥後1周和1個月再複查尿常規和尿菌一次，兩項檢查均為陰性者，方可認為臨床治癒。在隨訪複查尿細菌持續陽性和復發者，則認為是治療失敗。應根據尿感的部位和型別給予相應的處理。

二、慢性腎炎治療方案

(1)特殊治療：

①藥物治療：有慢性腎盂腎炎證據的各年齡組患者，需及時診斷仔細治療，並預防感染再發生。為根治尿路感染，需作藥敏試驗，選擇適當的抗生素。如果為重新感染(特別是嬰幼兒)，則需長期、連續使用抗生素治療。

②手術治療：通過外科手術矯正患者解剖上的缺陷(尤其是尿路梗阻)和去除結石，影響藥物療效不同程度的膀胱輸尿管返流也需手術治療。

(2)一般治療：要使進行性腎損害和功能損失降低到最低限度，則需嚴密隨診病人，嚴格控制尿路感染，及時發現和處理併發症，單側萎縮性腎盂腎炎引起的高血壓可能受腎素調節，此類病人經仔細評估後，如有適應症則可作患腎切除術。