習慣性流產要避免三大誤區 拼命保胎或適得其反

婦產科專家指出，習慣性流產病因複雜，必要時老公也要進行相應的檢查。而針對保胎的處理，目前仍存在不少爭議和誤區。

習慣性流產要避免三大誤區 拼命保胎或適得其反

誤區一：有流產先兆就要拼命保胎

專家介紹，習慣性流產的發病率約為5%。各個國家對複發性流產的定義有所不同，按照我國的標準，妊娠28周之前自然流產3次及3次以上稱為習慣性流產。

大部分人對流產都懷有恐慌的心態，一旦出現流產先兆，就拼命打針吃藥臥床用各種偏方保胎。但專家指出，其實這種觀念是不對的。研究發現，50%-60%的首次自然流產是染色體異常導致。這也意味著，流產其實更可能是一種自然選擇。目前在歐美和澳大利亞等發達國家，都主張對於女性的首次流產，一般不採取保胎措施，有的國家甚至不允許醫生開保胎藥。

專家建議，第一次的先兆流產，只需要自己在家休息，不需要用藥保胎，這是跟國際接軌的做法。通常來說，12周之前的流產率最高，流產後，患者切勿隨意丟棄流出的胎盤組織，也不要用酒泡“消毒”，最好用乾淨的塑料袋或保鮮膜，將新鮮的組織帶到醫院，以助於醫生檢查診斷流產原因。通過胎兒絨毛染色體分析、熒光原位雜交技術檢測等方法，可以判別是否因染色體異常導致的自然流產。如果是染色體問題，則可以繼續備孕，備孕期間夫妻要注意服用葉酸，避免感染，少接觸藥物，日常生活中減少接觸電腦、WIFI等電子裝置，迴歸綠色生活。

專家指出，第二次流產發生率僅為10%左右，如果發生二次及以上流產，則需要提高警惕，到醫院檢查相關病因。

誤區二：孕激素低就表示要流產

習慣性流產的原因很複雜，遺傳因素、內分泌異常、生殖道解剖異常、生殖道感染、血栓前狀態、免疫異常等原因都會導致習慣性流產，有時候這種影響因素是多方面的。

專家介紹，要找出習慣性流產的原因，需要做各項檢查，包括不孕五抗、自身抗體12項、同型半胱氨酸、甲狀腺功能7項、封閉抗體、D-二聚體、外周血染色體、抗 -2微球蛋白抗體、淋巴細胞相對計數等。需要注意的是，第二次流產後患者必須休息3個月後才適合去做這些檢查。

現在有不少患者會去檢測孕激素水平，但事實上用這項指標來衡量流產風險是有爭議的。專家指出，孕激素水平存在波動，有時候上午測出來100，下午只有20-30，兩者資料可以相差五倍，那麼是否意味著患者有流產風險呢？從臨床上來看，孕激素水平保持在30以上，只要胎兒絨毛激素正常，孕婦就不必害怕，也不用急著吃藥。

此外，專家也提醒，女方複發性流產查明原因的同時，男方也需要參與相應的檢查，如精子、染色體檢查等，有些習慣性流產是由於丈夫的精液異常導致胚胎髮育不良而導致的。

誤區三：淋巴細胞主動免疫治療可保胎

一旦確定習慣性流產的病因，醫生會採取針對性的治療。但事實上，30％～40％的習慣性流產經各種臨床檢查，也難以發現確切的原因。而相關證據表明，原因不明的習慣性流產可能與免疫因素相關，引起習慣性流產的免疫因素約佔50％～70％。

在治療上，習慣性流產中有20%屬於血栓前狀態導致，目前可以採用注射低分子肝素（LMWH）或者聯合阿司匹林進行保胎治療。而對於免疫異常導致的習慣性流產，則主要採用淋巴細胞主動免疫治療。這種療法將丈夫或無關第三者的血中淋巴細胞提取後注射入患者的皮內，刺激患者機體產生封閉抗體，從而起到保護胎兒的作用。

但是在提取血中淋巴細胞時，夫婦須做好血液檢查，以防有傳染疾病影響胎兒。不過，專家也指出，這種治療方法的有效性仍存在爭議，美國一項研究認為這種治療方法沒有太大的意義，目前市婦兒中心已經暫停這一療法。

此外，如果有念珠菌感染還能不能懷孕呢？專家認為，如果一年有4次以上覆發，就屬於難治性的生殖道感染，需要連續用藥半年。這種病根治的可能性不大，患者也不必等待治癒而錯過懷孕時機，可在醫生幫助下采取一些治療措施，安全度過孕期。

專家提醒，流產跟患者的心理素質有很大關係，比較糾結的病人流產率會偏高，神經大條型的人，保胎會更容易。因此，在“保胎戰”中，丈夫和家庭的情感支援也非常重要。