多囊卵巢綜合徵之關於促排卵

一、PCOS超重或肥胖的患者，減肥是第一步驟。

低熱量飲食，輔以規律的體育鍛煉，減輕體重的5%-10%，部分患者可恢復規律週期。

必要時服用雙胍類藥物，調節胰島素、糖類代謝。

二、高T臨床表現或實驗室陽性的患者，降T和調周期是第一步驟。

達英-35是最常用的藥物，因為本身是一個口服避孕藥，所以病人的第一反應往往是，我是來看不孕症的，怎麼給我避孕藥了，會因此解釋很多，但它確實是很好的一個治療多囊卵巢綜合徵的藥物。一般經過3-6週期的用藥，再進入促排卵週期會事半功倍。

三、最常用的促排卵藥物：

口服藥是醫生的最愛，因為最小的藥量，口服方便，再加上反應良好，很少發生卵巢過激。所以最常用的口服藥克羅米酚，依然是PCOS促排卵的首選藥物。當然它的缺點也限制了用藥的妊娠率：宮頸粘液差，子宮內膜發育差。

來曲唑是近年應用比較廣的促排卵藥物，促排卵效果好，單卵泡率高，不影響子宮內膜。

有一部分人單用口服藥物促排卵無效的話，可以加用肌肉注射類藥物，如尿促性素（HMG），尿促卵泡素(FSH)，主要注意的是在促卵泡長的同時避免過度刺激和多胎妊娠的發生。