人工流產知識 一次過掃盲

1、什麼是藥物流產？

藥物流產是採取口服藥物的方法，通過藥物與胚胎競爭，使胚胎不能著床，達到終止妊娠的目的。目前在各醫院門診做藥物流產，應在使用藥物前確定為正常的宮內妊娠，停經天數應在49天之內的健康婦女。因為月份增大所服藥量不夠，會引起出血而不流產，最終需要做負壓吸引術。同時月份增大會增加出血和痛苦，不適於在門診操作。對於有糖尿病、甲狀腺和腎上腺等內分泌疾病；肝腎功能異常；妊娠期面板瘙癢病史；血液病和血栓病史；心血管系統疾病、青光眼、哮喘；胃腸功能紊亂；癲癇；過敏體質等孕婦不適於使用藥物流產。

2、什麼是無痛人流？

因避孕失敗造成的意外妊娠，在妊娠早期我們採用人工流產負壓吸引術來終止妊娠，作為避孕失敗的一種補救措施。因為人工流產操作簡單，2-3分鐘即可解決問題，我們在對患者施行人工流產術時，往往不施行麻醉，有些人只會感到輕微的疼痛，而相當多的婦女在手術時會覺得疼痛難忍。為了解除患者手術時的痛苦，現在許多醫院開展了靜脈麻醉下的無痛人流手術，就是將適量的麻醉藥通過靜脈注入患者體內，讓其在手術操作時暫時處於無意識狀態。由於是短效的靜脈麻醉藥，因此人流結束後患者能很快清醒，就象是睡著了一樣。當患者醒來時，手術已經結束，患者基本沒有不舒服的感覺。由於手術操作時間短，用藥量少，患者不良反應也較小。醫生在手術中根據患者的情況，隨時調整用藥的劑量，因此安全性較高。這就是人們常說的無痛人流。但應注意在手術前必須禁食禁飲至少6小時，否則在手術或麻醉中會出現嘔吐現象，嚴重的會產生誤吸的危險。

3、多次作人工流產有什麼壞處？

人工流產術是避孕失敗後的一種補救措施，雖然是一種小手術，但是它完全憑醫生的經驗，不能在直視下進行，往往因操作不慎會引起一些併發症，同時手術是經過陰道操作的，非常容易引起感染。因此我們提倡認真避孕，少做人工流產，從小的方面說，給個人的身體帶來無法估計的損傷；從大的方面說給國民經濟造成的浪費是巨大的，醫療衛生的財政開支也是驚人的。

在做人工流產時可能會發生子宮不收縮，大量出血；人流不全宮腔殘留，還需二次刮宮；如子宮位置過度屈曲或哺乳期子宮，會發生子宮穿孔；宮腔血流不暢，可造成宮腔積血，而疼痛難忍；一些孕婦還會發生人工流產綜合症，出現低血壓，慢心率，大汗淋漓等。

人工流產術後不注意衛生可以發生感染，造成子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎。急性時會發生高熱、腹痛；慢性時會發生下腹痛，陰道少量出血，陰道流黃色分泌物，有異味，雙側附件增厚壓痛，遷延不愈。人工流產後遠期還會因刮宮時損傷了子宮及宮頸內膜的基底層發生宮頸、宮腔粘連，造成經血流不暢；或過度刮宮損傷內膜基底層，而閉經。由於急慢性盆腔炎，造成輸卵管腔變狹窄，一旦受孕易發生宮外孕，可危及生命。還造成不孕症。

所以人工流產不能多做，應該堅持好避孕，如不打算再要小孩，應採取長效避孕措施；如短期不要小孩，應堅持每次同房都有避孕措施；如未結婚，應儘量避免性生活，一旦有性生活時，應採取避孕措施。

4、什麼是高危的人工流產？

在計劃生育手術方面醫學上規定了高危手術範圍，目的是提醒醫生格外重視這部分人的病況，採取各種防範措施，以免發生不必要的損失。一般年齡小於20歲，心理生理均處於發育階段；年齡大於50歲，各種機能開始老化；半年內曾經做過人工流產，器官尚未完全恢復；剖宮產後一年，子宮本身有瘢痕；哺乳期因激素的關係，妊娠後子宮很軟，極易發生子宮穿孔；帶環妊娠，環與胚胎的關係不清，流產時也易發生穿孔；生殖道畸形，如雙子宮、雙陰道等，增加操作的難度；既往妊娠有胎盤粘連出血史、子宮穿孔史，增加手術的風險；併發內科嚴重併發症及出血者，再次人流時可造成舊病復發。以及避孕環移位、嵌頓；絕境一年以上者，都屬於高危範疇。在做高危手術時，應由經驗的醫生操作，並向家屬和本人交待手術會發生的危險及手術的難度，爭取家屬及本人的良好配合。

高危的人工流產應該到正規的大醫院去完成，那裡條件、裝置、技術、經驗均較豐富，醫生均經過考核，執證上崗，為手術的安全提供保證。尤其不能到不正規的地方做人工流產，那裡的衛生消毒條件較差，非正規醫務人員操作，極易發生感染、穿孔、人流不全等併發症，那裡的搶救措施及裝置就更談不上了，因此人工流產看似小手術，但是會造成終身的遺憾以至於喪失生命。

5、人工流產後應該注意什麼？

人工流產是一種宮腔操作手術，術中會有少量出血，是一種人為的創傷，有些孕婦可能因為疼痛、恐懼、焦慮而疲憊不堪，因此手術後不應急於下床或回家，應在醫院休息2小時，這時觀察腹痛情況，陰道出血情況，血壓、脈搏等生命指徵是否正常，完全恢復後再離開醫院。因為子宮內均是創面，極易感染，因此回去應在一個月內禁止性生活和盆浴。如果回去後有腹痛、發熱、陰道血量增多，應及時到醫院診治。入伍一場，一個月後應到所做手術的醫院複診一次，以便了解人流術後恢復情況，及時聽取醫生指導。應堅持認真避孕，避免再次懷孕。