解說試管嬰兒促排卵方案

做試管嬰兒為什麼要進行促排卵治療？

女性每個月經週期有一枚優勢卵泡最終走向成熟和排卵，但是這枚卵泡的排卵時間難以精確把握，取到卵子的可能性小，一枚卵子在體外受精的過程中可能會停滯在某一個階段，從而不能發育為可移植胚胎 。

促排卵方案的目的是在單個治療週期中獲得足夠數量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成，從而提高妊娠率和治療的效率。由此研發出各種促排卵藥物和方案。

在我們中心，常見的促排卵方案有：

長方案：長方案所需要的治療時間較長，從上一週期的月經第20天開始，約需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月經第20天，醫生需先進行B超或抽血判斷是否為排卵後的黃體期，確定為黃體期時，先注射卵巢降調節藥物GnRHa(分針)，使卵巢上的卵泡生長受到控制，給藥後第14天開始加用促性腺激素FSH或HMG進行促排卵，一直到卵泡生長至足夠大注射HCG（夜針）為止。

短方案：短方案所需要的時間較短，基本與月經週期相似，不需要在前一週期開始準備，前後約需10-15天時間。從月經週期第2或第3天開始用CnRHa，同時進行促性腺激素注射，一直到夜針日。

拮抗劑方案：持續時間與短方案相似，從月經週期第2或第3天開始用促性腺激素，在卵泡長大到14mm左右時或雌激素明顯上升時，同時使用拮抗劑（思則凱），至夜針日。

微刺激方案：治療時間較拮抗劑方案更短，根據患者月經期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，通常從月經週期第2或第3天開始口服克羅米芬或來曲唑，期間或5天后進行促性腺激素注射至夜針日。

自然週期：完全依靠女性自然的生理週期，不使用任何促排卵藥物，等候自然的優勢卵泡長大成熟，可能需要注射夜針，又或者需要根據性激素結果判斷個體化的取卵時間。

醫生如何給患者制定合適的治療方案呢？

面對多種方案，醫生的選擇能力來源於長期的臨床經驗，同時也源於國內外學術界的交流。每位女性的年齡、卵巢功能對藥物的反應及之前的治療效果和結局不同，我們會將這些資訊進行綜合分析，找出最合適的方案，以期獲得理想的臨床妊娠率，這就是治療的最高宗旨和境界 — 個體化治療。

合適的治療方案加上患者充分地配合往往帶來滿意的治療效果，因此，您最好能在治療前將自己的情況詳細告知您的主診醫生，與她們進行良好溝通，調整心態，充分信任您的醫生並努力配合治療。放鬆心情以樂觀積極的精神面對一切，那麼成功妊娠就指日可待了。