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試管嬰兒的過程有哪幾步

試管嬰兒的過程有哪幾步

輸卵管檢查(如果已存在試管嬰兒的指徵如男方梗阻性無精子症、極度少、弱、畸精症等情況時可不必行輸卵管檢查)、胸片、心電圖、B超等。某些情況在醫生的建議下檢查封閉抗體。

試管嬰兒的過程有哪幾步

試管嬰兒是比較先進的一種人工助孕方法,隨著該技術的不斷成熟,目前已經發展到第三代試管了,這三代試管嬰兒的過程是一樣的,只是適用於不同的人群,讓更多的不孕患者能夠擁有自己的寶貝,下面我們一起了解一下其過程。

1、試管嬰兒前期檢查

醫院要求檢查的內容男方(男方檢查時間安排在禁慾3-7天)

精液檢查:精液常規、形態學、頂體酶,支原體、衣原體、淋球菌、精液細菌培養+藥敏。

抽血檢查:血型、術前四項(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、抗精子抗體、染色體;

另外某些情況在醫生的建議下須加做AZF基因診斷、性激素、睪丸/附睪穿刺等檢查;

女方(初次檢查時間可以在月經來潮的第2-4天或月經來潮的第10天左右)

抽血檢查:血型、血常規、出凝血時間、血沉、性激素(月經期查FSH、LH、E2、P、T、PRL)、甲狀腺功能、術前四項(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)、TORCH、抗精子抗體(AsAb)、抗子宮內膜抗體(EmAb)、抗磷脂抗體(ACA)、肝腎功能、空腹血糖、染色體。

陰道/宮頸分泌物檢查:白帶常規、支原體、衣原體、淋球菌、宮頸防癌檢查(宮頸塗片或TCT)、HPV病毒檢測。

其他檢查:輸卵管檢查(如果已存在試管嬰兒的指徵如男方梗阻性無精子症、極度少、弱、畸精症等情況時可不必行輸卵管檢查)、胸片、心電圖、B超等。某些情況在醫生的建議下檢查封閉抗體。

2、制定控制性超排卵方案,促排卵

通常於月經的21天,來中心行試驗移植,根據患者病情,使用控制性超排卵方案。一般先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。

3、監測卵泡:為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須根據醫囑按時來門診複診(一般在上午9點前),利用陰道B超來監測卵泡大小,並配合做血激素檢查,調整用藥量。當一至二個以上的卵泡直徑大於1、8cm,且1、4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG後34~36小時取卵。

4、取卵:取卵方式一般選擇在注射鎮痛藥下或靜脈麻醉下經陰道B超引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37攝氏度的培養箱中培養。

5、取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗淨雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸控杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

6、體外受精:取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

7、胚胎移植:受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍儲存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎。對於某些情況如子宮內膜不好、取卵數目多為預防卵巢過度刺激等情況不適合新鮮週期移植時需要將胚胎凍存起來。兩至三個月後行胚胎解凍移植。

8、胚胎移植後補充激素:目前多采用注射法給予黃體酮支援黃體。

9、胚胎移植後第14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。

妊娠後28天,B超檢查胎兒數及胚胎著床部位。

關於試管嬰兒的費用,以及成功率問題,大家可以到醫院詳細的進行諮詢,這些問題大家最好在做試管嬰兒做好相應的準備,因為其費用相對來說要比其他懷孕方法高很多,經濟條件差的朋友要特別瞭解。

標籤: 試管嬰兒
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