胎盤結構及胎盤的成熟度指標

22周胎盤的成熟度正常的應該是在0級，1級則表示胎盤基本成熟，胎盤成熟的越早，後期衰老的也就越快，這樣對媽媽和孩子是百害而無一益，最終會使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低，胎兒隨時有危險。那麼究竟胎盤的結構是怎麼樣的，分級標準及成熟度標準又是怎麼樣的呢？

一、胎盤結構

1.羊膜

構成胎盤的胎兒部分，是胎盤的最內層。羊膜是附著在絨毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，無血管、神經及淋巴，具有一定的彈性。人類羊膜正常厚0.05mm。

2.葉狀絨毛膜

構成胎盤的胎兒部分，佔妊娠胎盤的主要部分。妊娠足月胎盤的絨毛滋養層主要由合體滋養細胞組成，細胞滋養細胞僅散在可見，滋養層的內層為基底膜，有胎盤屏障的作用。

3.底蛻膜

構成胎盤的母體部分，佔妊娠足月胎盤很小部分。

二、成熟度

胎盤成熟度共分四級：0級，Ⅰ級，Ⅱ級和Ⅲ級。1級標誌胎盤基本成熟；2級標誌胎盤成熟；3級標誌胎盤已衰老，由於鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸布氧氣及營養物質的能力降低，胎兒隨時有危險。妊娠中期(13～28周)胎盤0級；妊娠晚期(30～32周)胎盤Ⅰ級；36周以後胎盤Ⅱ級(比較成熟)。如果37周以前發現胎盤Ⅲ級應考慮胎盤早熟，警惕發生胎兒宮內發育遲緩的可能。38周的胎盤進入Ⅲ級，標誌胎盤成熟。

三、分級標準

0級胎盤：絨毛板呈一條光亮直線，實質呈均勻一致細顆粒，見不到基底.多出現孕28周以前.

1級胎盤：絨毛板為一輕度起伏亮線，胎盤實質顆粒略粗，回聲略強，基底層仍未出現，多出現孕周29-36周.

2級胎盤：絨毛板出切跡，延伸至胎盤實質但未達到基底層，胎盤實質顆粒變粗，出現較強的短柱狀回聲，基底層可出現不規則較強的條狀回聲，平行靠近肌壁.孕周多在36-40周.

3級胎盤：絨毛切跡已達到基底層，胎盤實質出現多個強回聲環，內可出現無回聲小池，有時可見反光增強的鈣化灶.

一般胎盤處於2級是比較成熟，必須注意不同階段的胎盤變化情況，早熟和晚熟都是比較不好的情況，早熟使得胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低，這一點很危險，那麼我們面對胎盤早熟就要採取合理的措施，這樣對孕婦和孩子才是最好的。