什麼是病理性黃疸？病理性黃疸的原因

什麼是病理性黃疸？

病理性黃疸出現的時間較早，出生後不到24小時即可出現，而且黃疸一旦出現之後，短期內寶寶面板的顏色會迅速加深，且持續時間較長，甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經侵犯到腦神經中樞。有些病理性黃疸，出現的時間反而過遲（生後5天以後），或者久延不退，或減退後又復加重，碰到這些情況，都要儘早到醫院診治。

病理性黃疸的原因

1、感染性

（1）新生兒肝炎：大多為胎寶寶在宮內由病毒感染所致，以鉅細胞病毒最常見。感染可經胎盤傳給胎寶寶或在通過產道分娩時被感染。常在出生後1-3周或更晚出現黃疸，病重時糞便色淺或灰白，尿色深黃，寶寶會有厭食、嘔吐、肝輕至中度增大的現象出現。

（2）新生兒敗血症。

2、非感染性

（1）新生兒溶血癥。

（2）膽道閉鎖。這種情況多在出生後2周才開始出現黃疸並呈進行性加重；糞色由淺黃轉為白色，肝進行性增大，邊硬而光滑；肝功改變以結合膽紅素增高為主。3個月後可逐漸發展為肝硬化。

（3）遺傳性疾病：紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G6PD）缺陷在我國南方多見，核黃疸發生率較高；其他如紅細胞丙酮酸激酶缺陷並球形紅細胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纖維病等。

（4）母乳性黃疸：大約1%母乳餵養的嬰兒可發生母乳性黃疸，寶寶一般狀態良好，黃疸在4-12周後下降，無引起黃疸的其他病因可發現。停止母乳餵養後3天，如黃疸下降即可確定診斷。

（5）藥物性黃疸：如由維生素K3、K4、新生黴素等藥物引起者。

病理性黃疸症狀

如果新生兒黃疸有下列情況之一時，則屬於病理性黃疸，需要及時查明原因，給予治療。

1、黃疸症狀出現較早，如果在出生後24小時內就出現，肯定不正常。

2、黃疸程度重且長。足月兒2周不消退，早產兒3周不消退。

3、黃疸症狀發展很快。

4、黃疸持續長時間後會退，之後又重新出現。

寶寶出現了以上情況極有可能是患上了病理性黃疸。爸媽應在新生兒出生後1-2周內嚴密觀察黃疸的發生情況。觀察時必須把新生兒放在自然光線下，如面板呈橘黃色、白眼球、四肢及手掌、腳掌已發黃，尿呈深黃色且能染黃尿布，大便色淡甚至發白說明黃疸已經超出生理性黃疸範圍，應該立即去醫院診治。

怎麼預防病理性黃疸

1、妊娠期間，如果孕媽溼熱，也會導致寶寶容易出現黃疸。所以媽媽懷孕的時候要注意飲食有節，不要吃過量的生冷食品，不過飢過飽，並忌酒和辛熱的食物，以防損傷脾胃。

2、注意觀察胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。

3、寶寶出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

4、注意保護嬰兒面板、臍部及臀部清潔，防止破損感染。