脣顎裂能治好嗎？寶寶脣顎裂的原因

寶寶脣顎裂的原因

嬰兒脣顎裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每出生700個嬰兒中就有1個患脣顎裂。脣顎裂這種先天性畸形主要是在孕媽媽懷孕的第4周到第10週期間，由於某些致病因素而導致胎兒面部發育障礙。目前醫學認為可能的致病因素有：

1、遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。大約有20%左右脣顎裂患兒可查詢出有遺傳史。

2、孕媽媽懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養障礙等慢性疾玻

3、感染和損傷：懷孕初期（2個月左右）的媽媽感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為脣顎裂的致病原因。

4、懷孕期間服用某些藥物：如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

5、懷孕期間媽媽接受過大劑量X線照射。

6、在實驗動物研究中發現小鼠缺乏維生素A、維生素B及泛酸、葉酸等食物成分時，可以產生包括F裂在內的各種崎形。有人曾調查生過脣顎裂患兒的母親，有的在懷孕早期因妊娠性嘔吐或偏食而有明顯的鈣、磷、鐵及維生素B、維生素C、維生素D等缺乏的情況。所以妊娠早期的營養缺乏可能是發病誘因之一。

7、目前認為，與先天性脣顎裂畸形發生有關的藥物包括六大類：激素類、抗痙攣藥、烷化劑、抗生素類、維生素類和鎮靜劑。所以孕媽媽在懷孕期間一定要在醫生的指導下用藥，切勿隨意服食藥物，以免造成不可挽回的傷害。

8、感染和損傷因素母體在妊娠初期催患病毒感染，可能影響胚胎的發育而發生脣顎裂或面裂畸形。

脣顎裂不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發育，經常招致上呼吸道感染，併發中耳炎，寶寶也會因吮奶困難導致明顯營養不良。所以，脣顎裂的預防關鍵在於懷孕早期。

脣顎裂能治好嗎？

脣顎裂的治療是一項系列性治療，缺一不可。脣顎裂可分為：單側脣顎裂和雙側脣顎裂。目前國內外公認脣裂最佳手術時間為生後3個月就是指單側脣顎裂的嬰兒。顎裂為生後12個月則為雙側脣顎裂的嬰兒治療的最佳時期。治療目的是為了恢復上脣正常形態和正常的語言功能。

在顎裂手術方式的選用方面，原則上是選用那些既能有效恢復顎裂患兒語音，又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。研究表明，與脣裂修復術同期進行的硬顎裂犁骨瓣修復法可以有效減少顎裂的裂隙寬度，使大部分患兒避免或減少了顎裂修復術中，在兩側近齦緣處所做的鬆弛切口以及將顎黏膜骨膜瓣向中線移動的距離，且未對上頜骨的早期生長產生明顯影響。

脣顎裂術後往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外脣顎裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

脣顎裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。爸媽在配合治療的同時，要做好患兒的餵養、語音訓練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患脣顎的孩子來說缺一不可。

脣顎裂症狀

脣顎裂症狀主要有巨口、吞嚥困難、吸吮及吞嚥功能障礙、開放性鼻音、構語不清等。

根據硬顎和軟顎部的骨質、黏膜、肌層的裂開程度及部位，可採用以下臨床方法進行分類

（1）軟顎裂：僅軟顎裂開，有時只限於顎垂。不分左右，一般不伴脣裂，臨床上以女性比較多見。

（2）不完全性顎裂：亦稱部分顎裂。軟顎完全裂開伴有部分硬顎裂；有時伴發單側不完全脣裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。

（3）單側完全性顎裂：裂隙自顎垂至切牙孔完全裂開，並斜向外側直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬；常伴發同側脣裂。

（4）雙側完全性顎裂：常與雙側脣裂同時發生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側斜裂，直達牙槽突；鼻中隔、前頜突及前脣部分孤立於中央。

（5）其他：除上述各型別外，還可以見到少數非典型的情況：如一側完全、一側不完全；顎垂缺失；黏膜下裂（隱裂）；硬顎部分裂孔等。

脣裂僅致顏面的畸形，很少妨礙患兒的吸乳。但有顎裂的孩子，由於口腔與鼻腔間存在缺裂，吸乳時口腔內不能形成所必需的負壓，以致患兒有吸乳困難，導致營養不良。又由於口腔與鼻腔相通，口腔清潔衛生差，因而易發生中耳炎及呼吸道感染。

嚴重的是由於顎裂引起的發音障礙，患兒言語不清名，呈開放性鼻音。