精索曲張的治療選對方法很重要

在臨床上，精索靜脈曲張是男科疾病中最常見的一種型別，而在治療上，患者也需要找對方法，下面本文就將治療精索靜脈曲張的方法進行介紹。

1.非手術治療

輕度精索靜脈曲張症狀較輕且無合併症者，首先採取非手術治療，包括陰囊託帶、區域性冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經衰弱症狀者給予解釋，以減輕精神負擔，必要時給予適量鎮靜劑。

2.介入治療

是指將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈，然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側支迴圈者則不適於栓塞，而且需要特殊裝置。這種方法現已很少使用。

3.開放手術治療

為臨床常用的有效治療方法。手術適應證為：①臨床症狀明顯或經保守治療後症狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論症狀輕重均應做手術治療;③兒童及青少年發生精索靜脈曲張時，宜儘早手術治療，以預防成年後睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發生。

手術途徑主要有以下兩種：

(1)經腹股溝管 經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術與疝修補術的切口相同，顯露精索，找出精索內靜脈主幹及其分支，將其結紮。此手術途徑簡便、常用，可同時結紮擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術中用手術顯微鏡則效果更好，複發率低、併發症少，但容易發生結紮不完全或誤傷睪丸動脈等問題。

(2)經髂窩途徑 左下腹斜切口，推開腹膜，於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮。優點是不影響腹股溝管道結構，可於精索靜脈主幹結紮，因此結紮完全;若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。