甲狀腺開刀手術適應症 手術必經的步驟

在臨床上，對於甲狀腺類疾病的醫治，手術治療是比較常用的方法，對此，本文特將甲狀腺開刀手術的適應症型別和步驟介紹給大家。

適應症

甲狀腺切除術分全切除和大部份切除術。全切除適用於甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。大部分切除適用於1.壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫;2.結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進症或有疑惡性變者;3.較嚴重的甲狀腺機能亢進，經藥物治療一年左右無效者。

1.限於一側葉的多發性甲狀腺腺瘤。

2.佔據一側葉的巨大腺瘤或囊腫，使正常甲狀腺組織結構不復存在。

3.較小孤立性結節，經病理症實為原位癌。

手術步驟

1.體位、切口、顯露與甲狀腺次全切除術相同。

2.顯露甲狀腺顯露甲狀腺後，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結紮切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈，將其結紮、切斷，在靠近頸動脈內側，或採用囊內結紮法處理甲狀腺下動脈。

3.切斷甲狀腺峽部，於氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部，並將其切斷。

4.切除甲狀腺側葉，可由上極向下或由下極向上，也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺，注意保護，勿使損傷。

5.止血、縫合徹底止血後，放置引流，逐層縫合，關閉切口。