甲狀腺手術後脖子痛 三併發症要當心

在臨床上，甲狀腺癌對人體的危害極大，而在對其進行治療時，也常用手術的方法，有的患者在術後會有脖子痛的症狀出現，其實，手術操作不當的話，還可引發以下併發症。

1、創口出血

如有創口腫脹，或引流血量過多，應重新手術止血。

2、神經損傷：

包括喉返神經、喉上神經損傷。 (1)喉返神經損傷：喉返神經損傷主要由手術操作的直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度，少數是由於血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發生的。前者在術中立即出現症狀，後者在術後數天才出現症狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷;挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時性損傷，經理療後，一般在3～6個月內可逐漸恢復。一側喉返神經損傷所引起的聲嘶，可由健側聲帶過度地向患側內收而好轉;兩側喉返神經損傷會導致兩側聲帶麻痺，引起失音或嚴重的呼吸困難，需作氣管切開。 (2)喉上神經損傷：多為結紮、切斷甲狀腺上動靜脈時，離甲狀腺腺體上極較遠，未加仔細分離，連同周圍組織大束結紮所引起。外支損傷，會使環甲肌癱瘓，引起聲帶鬆弛、音調降低。內支損傷，則使喉部粘膜感覺喪失，容易發誤咽和飲水嗆咳，一般經理療後可自行恢復。

3、手足抽搐

為甲狀旁腺被誤切或血供不足所致，血鈣下降至2.0mmol/L以下，輕則面脣、手足麻木，重則四肢抽搐。預防應強調術中保護好甲狀旁腺安全區域，避免甲狀旁腺被誤切或喪失血供。 處理：症狀輕者可口服鈣劑。重者發作時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml;口服二氫速固醇長期效果較好。甲狀旁腺永久性損傷經補鈣治療四肢抽搐不能改善時，可考慮胎兒帶血管甲狀腺-甲狀旁腺移植至腹股溝區，可有良好效果。